Page 141 - 临床医学检验理论与技术分析

Clinical Medical Laboratory Theory and Technical Analysis
临床医学检验理论与技术分析

测时，若患者在采样前进行了剧烈运动，血液中升高的肌酸激酶可能会被误判为
心肌梗死导致的心肌损伤指标升高，从而引发误诊。一般建议患者在采样前避免
剧烈运动，保持安静状态至少 30 分钟。有研究对 20 名运动员在剧烈运动前后进

行血液检测，发现运动后肌酸激酶水平平均升高了 3~5 倍，且这种升高状态在运
动后 30 分钟内仍较为明显，进一步证实了运动对相关检验指标的影响。
药物因素也是影响检验结果的重要方面。许多药物在体内会参与各种生理
过程，改变人体的代谢和生理状态。例如，长期服用糖皮质激素类药物的患者，

其体内的皮质醇水平检测可能会受到干扰。糖皮质激素具有类似皮质醇的生理作
用，服用后会抑制人体自身皮质醇的分泌，导致检测结果无法准确反映患者自身
的皮质醇分泌情况。在进行皮质醇检测前，医生应详细询问患者的用药史，对于
正在服用可能影响检测结果药物的患者，需根据具体情况决定是否调整用药或推

迟检测时间。有统计数据显示，因药物因素导致检验结果偏差的案例在临床中约
占 5%~10%，这表明药物因素对检验结果的影响不容忽视。
除了上述常见因素，患者的心理状态对检验结果也有着不可忽视的影响。焦
虑、紧张等不良情绪会激活人体的交感神经系统，促使肾上腺素、去甲肾上腺素

等激素分泌显著增加。这些激素一旦进入血液循环，便会对多个生理系统产生影
响，其中血压和心率是受影响较为明显的指标。在进行血压检测时，不少患者由
于对医疗环境的陌生和恐惧，或者对检测结果的过度担忧，会出现血压暂时性升
高的情况，也就是常说的“白大衣高血压”现象。有研究表明，约有 20%~30%

的患者在医院测量血压时，读数会比在家中自测血压偏高 5~10mmHg，这在很大
程度上与患者的心理状态相关。为了降低心理因素对检验结果的干扰，医护人员
在采样前应着重加强与患者的沟通交流。比如，以温和、耐心的语气与患者交谈，
让患者感受到被关怀；详细地为患者介绍检测流程，从样本采集的方法、时间，

到后续检测的大致环节，使患者对整个检验过程有清晰的认知，从而有效降低其
内心的焦虑感。此外，医护人员还可以通过调整检测室的环境布置，如摆放一些
绿植、播放轻柔的音乐等方式，营造轻松舒适的氛围，缓解患者的紧张情绪。
在临床实践中，为了进一步确保检验结果的准确性，医疗机构可以建立一套

完善且细致的患者采样前信息登记系统。该系统应全面、详细地记录患者的旅行
史，包括近期是否前往过传染病高发地区、旅行过程中的交通方式、居住环境等；
饮食情况，涵盖日常饮食习惯，如是否喜食高盐、高脂、高糖食物，近期是否有

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