Page 16 - 医学检验技术发展与创新

医学检验技术发展与创新
Development and Innovation of Medical Laboratory Technology

血涂片检查是临床上应用得最经典的一种血液学检查方式，在临床上应用
于多种疾病的筛选中，但由于血涂片镜检中容易受到多方面因素的干扰，所以在
诊断过程中容易出现各种问题。血膜过厚十分容易导致血细胞出现重叠，而血膜
过薄，则有可能导致白细胞分布在边缘部位，对于最终的检验结果会造成一定的

影响。所以在对患者应用血图片进行诊断时，无论是方式还是医务人员的操作水
平，都会极大地影响最终的检验结果。全自动血液分析以及在临床应用过程中仪
器应用激光散射荧光标记以及细胞化学染色技术能够准确地为医务人员提供血细
胞的数量以及参数，能够对患者进行较大规模的血常规标本检测，并且这一检测

方式由于属于全程自动化的检测，能够有助于医务人员进行质量控制，产生的应
用效果良好。
在目前国产的环境中，全自动血细胞分析仪包括国产迈瑞 BC-5380、雅培
CD3700、Beckman Coulter GENS 全自动五分类血球分析仪。在实际应用过程中，

这类设备的测定准确性较高。一般情况下测定准确分度可达到 98% 以上，应用
效果极为良好，并且还能够根据医务人员的需求对参数进行调整，大大降低其中
存在的漏诊的问题。
（二）全自动血细胞分析仪的应用缺陷

全自动血细胞分析仪在实际使用过程中本身也存在一定的缺陷，例如三分
类全自动血细胞分析仪，在应用过程中采用电阻抗法，对患者进行血细胞检测，
在对患者进行白细胞分类时，可能受到外界因素的影响出现一定的误差，尤其是
中间型的细胞群发生异常时，最终的检测结果中十分容易出现误差，所以如果三

分类全自动血细胞分析仪，在进行检测时，检测结果中的白细胞中间型细胞群分
类达到 10% 时，往往需要应用瑞氏染色镜进行复查，这样能够有效避免部分幼
稚细胞以及嗜酸粒细胞出现漏检的情况，以保障最终的检验准确度。除此之外，
在实际工作中，三分类全自动血细胞分析仪以及五分类全自动血细胞分析仪，在

检测时容易忽略血细胞的形态学改变，在检测过程中并不能有效确认外周血液中
存在的血细胞形态异常的情况，对于后续的检验工作开展可能会产生一定的影响。
（三）全自动血细胞分析仪的临床应用质控方式
1. 样本采集

首先，护理人员在进行采血时需要选择患者合适的静脉，并且将患者采血
的部位充分暴露，一般情况下在穿刺点的上方 6CM 左右，可以将止血带扎紧，

6
6