Page 173 - 医学检验技术发展与创新

第五章 临床基础检验

另外，尿液检验也是筛查代谢障碍性疾病、泌尿系统疾病等疾病的有效手段，也
是目前临床上常用的辅助诊断方式，具有积极意义。
另外，影响尿液检测的因素很多，较为常见的一是对于很多女性病患，其
往往伴有不同程度的阴道炎，阴道炎可以让尿液中出现大量的细胞成分和分泌物，

会出现假阳性而影响尿检结果。二是存尿时间过长，就是尿液长时间停留在膀胱
中，三是尿液标本送检不及时，测定尿液的 pH 值，需新鲜尿液标本，如果尿液
放置时间过久，大多数细菌可分解尿素而释放氨，让其呈碱性，这些因素都是影
响尿液标本检验结果的重要方面。尿液检验是常规的检查项目之一，正常人的尿

液透明度高，呈现淡黄色，尿液的酸碱度为酸性，因为肾脏参与机体内酸碱平衡
调节，这种调节能力是通过尿液 pH 反映出来，由于内源性酸产生偏多，所以尿
液 pH 普遍偏酸，约为 5.0 ～ 6.0。如果肾脏出现疾病，就会出现尿液成分改变，
预示着患有某种疾病，一是颜色改变，如果尿液中出现红色，认定为尿血，这就

预示着病患可能患有泌尿道化脓性感染、泌尿道结石、急性膀胱炎等疾病。二是
透明度改变，尿液中出现大量结晶、脓液、血液等问题时，尿液不再清晰而是呈
现浑浊状。三是尿比重：当尿液中的各种成分占比发生变化，尿成分比重会随着
肾脏功能的浓缩变化而变化，病患可能患有慢性肾炎、尿崩症等疾病。四是化学

检查，尿蛋白是半定量筛选蛋白尿的方法，正常生理情况下少量蛋白从肾小球滤
过，但几乎在近端小管都会被完全重吸收，如果尿液中出现蛋白，即蛋白尿，往
往预示着肾小球滤过屏障受损或肾小管重吸收能力降低。当检查结果蛋白呈现阳
性，表明肾脏、泌尿系统可能出现了损害，如尿检后尿中的糖检测呈现阳性，预

示着病患可能有糖尿病。尿检后尿中的酮体检测呈现阳性，预示着病患可能是严
重的糖尿病患者，也可能是严重饥饿或营养不良，这就需要做进一步的排查和诊
断工作。五是显微镜检查，一旦出现红细胞增多，预示着病患可能患有泌尿系统
疾病，如结石、肾炎、肾结核等。

为了检查肾脏是否出现异常或患有肾脏、泌尿系统疾病，尿液检测是一种
操作简单、可行性高、准确度高的一种检测内容，其主要包含两种检测方法，一
是试纸法，该方法的检测原理是利用氧化后的显色反应，即血红蛋白受到氧化而
改变颜色的原理，如果尿液颜色没有改变就表明尿液中没有红细胞，反之颜色改

变就表明尿液中有红细胞，通过测定尿液中是否有红细胞来判断红细胞水平，从
而判断疾病类型。尿液中的肌红蛋白分子就是判断阴阳性的标准和依据，当尿液

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