Page 175 - 医学检验技术发展与创新

第五章 临床基础检验

尿酸氮和肌酐等指标。生化检验可以用于常规体检，也可以用于疾病的筛查。生
化检查能够对身体状况有所了解，检查出潜在疾病。
在检查阶段，血清丙氨酸氨基转移酶升高，说明患者存在急性或者慢性肝炎，
脂肪肝、心肌炎等疾病。血清天门冬氨酸基转移酶升高，说明患者可能属于心肌

梗死，病毒性肝炎，患者心功能不全。测定患者血清总蛋白，如果此项水平升高，
说明患者可能属于高度脱水症，或者属于多发性骨髓瘤。如果患者血清总蛋白水
平降低，说明患者属于恶性肿瘤，肝硬化，或者为营养吸收障碍。测定患者血清
白蛋白，此项指标升高，说明患者出现严重失水，导致患者血浆浓缩；此项指标

降低，说明患者属于肝脏疾病和肾脏疾病。测定血清碱性磷酸酶，此项指标升高，
说明患者可能出现肝硬化、骨细胞瘤、阻塞性黄疸。测定患者血清总氮红质，此
项指标升高，说明患者可能为肝脏疾病、急性黄疸型肝炎等。检查血清胆红素指
标，此项指标升高，说明患者可能属于肝瘤、胆石症等。检测血清甘油三酯，此

项指标升高，说明患者可能由于饮食和遗传因素导致，血清甘油三酯水平降低，
说明患者可能属于肝实质性病变，也可能属于甲亢。检测患者血清总胆固醇，能
够用于诊断高脂蛋白血症，或者诊断异常脂蛋白血症；可以用于判断心脑血管疾
病，对危险因素进行分析。测定血清高密度脂蛋白，此项指标升高，主要与运动、

饮酒和胰岛素等因素相关，此项指标降低，说明患者可能存在慢性肾功能不全，
或者出现肥胖和糖尿病症状。血清低密度脂蛋白测定的临床意义：增高：高脂蛋
白血症。血清载脂蛋白 AI 测定的临床意义：载脂蛋白 AI 是高密度脂蛋白的主要
结构蛋白，能够观察患者 HDL 的水平。降低：如果患者血清载脂蛋白水平降低，

说明患者会出现冠心病和高脂血症等疾病。通过检测血清载脂蛋白 B 水平，在临
床上意义重大，如果此水平上升，说明患者属于高脂血症，也可能存在冠心病，
部分患者可能属于肝实质病变。
（二）标准采集

1. 样品管理
在采集患者血液标本期间，需要应用相互一致的样品管，但是医院在采集
期间，样品管无法保证相同。出现上述现象，检查结果容易受到影响。国内对样
品管的管理，还未实施统一标准，一些医院采用自行清洗方法，采集管能够被多

次应用。一些科室使用胶塑料试管为一次性。还有一些科室使用真空管，执行标
准存在差异。部分医院在检验期间，不仅使用真空管，同时还往管内添加抗凝剂。

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