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医学检验技术发展与创新
Development and Innovation of Medical Laboratory Technology

要指标。随着医疗技术的进步及各种先进仪器的应用，明显提高了儿科疾病的诊
断准确率，且可减轻医护人员工作负担。血液分析仪是目前血常规检查的重要仪
器，可提供多种细胞参数结果，显示各种异常数值，做出警示标志，以为疾病诊
断提供依据。外周血细胞形态是血常规检验的主要内容，分析白细胞的数量及形

态、血小板的计数及形态、红细胞的数量及形态、淋巴细胞的数量及形态。通常
机体患某种疾病后，各种细胞的形态及数量均会发生改变。但抗生素的广泛使用，
导致细胞数量的改变并不明显，血细胞形态学可真实反映疾病的变化情况，为疾
病的诊断、治疗效果的预测提供依据。

外周血细胞形态学检测时，可直接从显微镜下观察细胞内部结构，显示细
胞核形态、核仁，细胞质内是否有内容物、浆内颗粒型、染色质的直径、胞质着
色性等。同时，根据中性粒细胞的大小、细胞核改变、中毒颗粒数量等因素，准
确判断疾病。外周血细胞形态异常患儿主要以支气管炎、肺炎支原体感染、上呼

吸道感染、缺铁性贫血、地中海贫血、病毒感染、细菌感染、腹泻等疾病为主，
不同疾病外周血细胞形态学各不相同。如支气管炎患儿见嗜酸性粒细胞比例升高，
白细胞形态改变；细菌感染患儿见白细胞毒性改变，核向左移或右移；贫血患儿
见淋巴细胞比例升高，有核红细胞，中性粒细胞分叶多，红细胞的结构、体积及

形态异常，血红蛋白含量异常；特发性血小板减少性紫癜见血小板数量减少及异
型血小板。通常嗜酸性粒细胞数量增多可能是寄生虫感染；中性粒细胞出现核变
性、空泡变性、细胞体积不一、中毒颗粒等毒性改变，表明机体存在重度细菌感染。
外周血液内出现异形淋巴细胞，一般是因病毒侵入机体，使正常淋巴细胞

转为浆细胞，其疾病多见流行性感染、传染性肝炎、肺炎支原体感染等。红细胞
体积变化可提示患者是否合并贫血，若红细胞体积过小，可能是地中海贫血或缺
铁性贫血；若细胞体积过大，可能是巨幼细胞性贫血。通常白血病患儿骨髓内恶
性血细胞数量极度增殖，并逐渐释放进入外周血，使外周血内原始细胞增多。因

此，根据外周血细胞形态学检测，可为儿科疾病的诊断、治疗效果的预测提供必
要的参数信息。尤其是异形淋巴细胞，其细胞比值及形态改变，是鉴别诊断病毒
性传染病的重要指标。但异形淋巴细胞出现时间及持续时间缺乏稳定性，对病毒
性传染疾病的判断缺乏较高的特异性，因此，临床鉴别疾病类型时，需结合患者

的临床表现及其他检查结果，准确判断疾病类型。外周血细胞形态学检测儿科疾
病时，由于血常规报告数据单上有较多数据及条目，在诊断各种疾病时，不仅要

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