Page 186 - 针刀临床技术与分析

针刀临床技术与分析
Clinical Technology and Analysis of Acupotomy

者心理方面的影响，生活能力和社会适应性降低。因此，多因素的特点决定了康
复过程中采取综合调摄。综合调摄旨在达到标本同治，形神兼顾，身心全面康复
的目的。在通过辩证的基础上，针对患者个体化，优选采用不同的康复治疗方法
进行康复治疗。中医康丰富而特色的治疗方法，尤其在非药物康复手段和技术更

具特色形成了独特的康复医疗体系。还有泉水疗法、日光疗法等自然康复。《儒
门亲事》记载“常以针下之时便杂舞，忽笛鼓应之，以治人之扰而心痛者”，张
子和以针灸、音乐及舞蹈结合治疗，不仅融合了医疗和文娱康复，还凸显了调养
形神，动静结合特色。

五、康复医学理论运用于中医康复学

（一）治疗体系方面
现代康复医学是一门综合学科，由康复医师、治疗师、护士或康复工程师等

共同参与、协同工作，对患者进行综合的、协调的康复治疗。中医康复学的治疗
方法虽然独具特色，但中医康复人员的诊疗模式是自我补充与修正、自我完善与
发展为主，独立性较强而团队协作性不足，属于被动的康复方法，因而很难形成
由医师、针灸师、推拿师、药膳营养师、气功师、护士等共同参加的中医康复治

疗协作组，难以制定统一的、相互配合的康复目标及康复方案，这就大幅度影响
了中医康复治疗综合优势的发挥。因此，中医康复师在实施治疗前也需要进行康
复宣教，向病人告知治疗的目的与方法，取得患者理解与配合，鼓励患者主动参
与。另外，应整理中医康复的优势病种，挖掘中医康复学的主动性康复方法，并

建立系统、规范、科学的中医康复治疗理论体系。
（二）治疗技术方面
1. 针刺艾灸
目前临床上，针刺和艾灸操作的体位选择主要依据患者舒适、耐受及医生方

便操作，很少考虑到体位与病情及疗效的关系，以痉挛型脑卒中为例，现代康复
理论强调对患肢的抗痉挛模式，注重患者肢位的摆放。研究证明，大多数痉挛期
脑卒中后偏瘫患者表现为上肢屈曲，下肢伸直痉挛模式。如果此时就势针刺或者
艾灸，可能会出现痉挛加剧的后果。董梦久等在良肢位下针刺与常规体位针刺对

照治疗急性脑卒中 60 例，发现在良肢位下针刺，脑卒中患者的神经功能、运动
功能和日常生活活动能力较对照组明显改善。因此，针灸临床运用时可以借鉴现

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