Page 188 - 针刀临床技术与分析

针刀临床技术与分析
Clinical Technology and Analysis of Acupotomy

复作用。因此，结合现代康复医学的推拿疗法输入手法刺激时不应只局限患侧肢
体即瘫痪侧肢体，应更加重视健侧肢体刺激等输入；软瘫期的健侧刺激输入可通
过中枢神经的交叉调控，激发患侧残存神经元、促进潜伏通路及休眠突触活化，
痉挛期手法刺激可平衡主动肌与拮抗肌之间的平衡协调。

3. 中药外用
中药外用主要包括中药外敷、熏洗、浸浴等，亦属于中医外治法的范畴，与
现代康复医学中物理因子疗法的蜡疗、泥疗、坎泥沙疗法以及水疗相似。以膝骨
关节炎的治疗为例，研究证实中药熏洗、热敷被目前认为是较实用有效的治疗膝

骨关节炎方法之一，治疗膝骨关节炎取得了较好疗效，王应堂等运用中药熏洗与
关节腔注射透明酸钠治疗膝骨关节炎疗效对比，差异显著。由于不清楚起效时间，
收效剂量，故而大剂量长时间进行治疗造成不便，患者接受使用率偏低。结合康
复理疗学的电渗技术将中药外敷的有效成分在较短时间内选择性作用于局部，势

必能提高药物有效成分的吸收，避免药物浪费，减少外敷时间，不影响患者日常
生活等，从而提高患者的使用率和康复疗效。另外，传统中医康复疗法的中药浸
浴能够融入现代康复水疗设备中涡流，层流及气泡浴等技术，相信能取得更好的
疗效。

4. 传统体育
传统保健体育疗法包括太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等，越来越多的研
究表明中国的传统保健体育对于调整身心健康优势明显，但是现阶段的研究仅停
留在疗效对比上，罕见对其作用机制的深入探讨，且研究以内科循环系统疾患为

主，少见对肢体功能恢复的研究报道，机理上大部分仅从传统的中医基础理论进
行描述，缺少客观统一的疗效评价指标，不能量化分析，也缺乏大样本多中心的
临床随机对照试验。
以太极拳为例，太极拳在改善平衡、控制血压、预防跌倒、提高生活质量、

改善认知功能等多个方面具有显著效果。太极拳对于肢体功能的康复与现代康复
医学理论体系中运动疗法学有异曲同工之妙。“沉肩坠肘”时肩部的松沉和旋转
活动能起到舒展肩部肌肉和韧带的作用，可以预防肩周疾病，促进患者肩关节的
分离运动，使之尽快进入 Brunnstrom 的下一阶段。运动中臂的动作多走弧形，

旋腕转臂使手臂的进退多形成螺旋形运转，这与运动疗法技术学中的 PNF（神经
肌肉本体感觉促进技术）的螺旋对角线模式颇为相似，治疗师掌握两者之共同点，

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