Page 190 - 针刀临床技术与分析

针刀临床技术与分析
Clinical Technology and Analysis of Acupotomy

断”，即“辨证”。辨证是对内在生理功能障碍归纳总结的过程，康复评价是对
外在形体及行为等功能障碍的量化过程，两者没有可替代性。例如，对于两个同
是中风偏瘫、中医辨证同为气滞血瘀的患者，很难用气滞血瘀这一证候反映患者
功能障碍的程度及治疗后的改善情况。这时，可以采用现代康复学中的偏瘫评定

法如 Fugl-Meyer 评定法、Brunnstrom 法对患者的肌力和关节活动度（ROM）进
行评价。因此，借助现代康复医学中高信度和效度的评定方法，才能使中医康复
的诊疗、评定更加完善，当这些方法被纳入中医康复学评价体系中，其作用的对
象由证候发展到了功能障碍，实现对全面康复治疗的效果的精准评价。

（四）科研创新方面
1. 科研思路的展开
中医康复疗法的报道很多，但多是单医院或单疗法的经验总结，其可比性、
可重复性较差。研究上需要按照国际临床研究的要求进行样本数足够的前瞻性研

究，明确研究的目的，严格选择研究对象，采用国际通用的随机分组和“盲法”
原则，科学地评价疗效，论证适应证、禁忌证，制订有中医特色的综合康复方
案。研究时的评价指标可以参照现代康复医学的评定，如采用 Barthel 量表评价
生活活动能力；Fugl-Meyer 评分法和 Brunnstrom 分级评定运动功能障碍；改良

Ashworth 量表评定肌张力；针对认知障碍的评价可用 MMSE 量表；针对吞咽困难，
可以用洼田吞咽能力评定等；针对生活质量采用 QOL 评价，对不同疾病、不同
阶段、不同病情的患者，采用不同疗法采用与国际接轨的标准化评价方法进行评
定，有利于深刻认识理解不同中医康复疗法的作用，丰富和完善中医康复学理论。

2. 器械创新与研发
运用现代康复医学理论来研究中医康复医疗辅助器械，努力实现中医康复医
疗辅助器械现代化，以实现疗效实证、形式改良、技术革新。相比于现代康复医
学中的物理因子疗法的康复器械，中医康复疗法器械并不多，常用的有电针、穴

位经络透药仪、艾灸器等。
结合现代康复工程学开发出一些患者认可度高、实用性强、疗效显著的中医
康复医疗辅助器械，是本学科努力的新方向。例如，针灸器具的梅花针，操作起
来费时费力，且不同施术者对于运针力度、破皮深度、叩刺频率等治疗参数的把

握不尽相同，其量化标准有待于进一步研究。因此，结合康复理疗学的低频脉冲
电技术设计一种能够实现自动叩刺的新型脉冲电皮肤针，实现数字化调控治疗参

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