Page 21 - 针刀临床技术与分析

第一章 针刀医学概论

能也就得到恢复。
有些疾病的症状是由于体液循环不通畅引起的，如类风湿性关节炎患者的关
节肿胀疼痛，用针刀将关节囊切开，囊内的渗出液就会迅速地流到囊外，症状立
即缓解。许多慢性软组织损伤疾病的急性发作期也是如此。有些疾病是由于局部

的微循环障碍引起的，局部的微循环障碍使得该部位的营养和能量得不到供应，
用药物来促进微循环恢复一般都比较困难，而用针刀在局部进行纵向疏通剥离或
通透剥离，可以立即恢复血流，使病变组织得到营养和能量，疾病也就治愈。
只要严格执行操作规范，掌握解剖结构，针刀治疗是很安全的。在手术操作

不规范的情况下，可能出现组织水肿、炎症、神经血管损伤等，严重的可出现脊
髓损伤。精细解剖学、动态解剖学、立体解剖学、体表定位学是针刀治疗安全有
效的根本保证；进针刀的四步规程和建立 11 种闭合性手术入路，可以使针刀刀
刃在到达病灶的过程有效地避开神经和血管。由于Ⅱ型针刀直径仅有 1mm，因

此治疗时带来的创伤很小。对长城医院五年门诊病房进行的 42000 人次针刀治疗
统计结果表明，因技术差错出现事故为 6 人次，事故率为 0.016%。其中有 2 例
是治疗软组织损伤造成局部血肿，3 例是治疗手法不当造成类风湿关节炎已脱钙
骨的骨干骨折，1 例是治疗强直性脊柱炎针刀操作不规范造成了脊髓损伤。针刀

医学的适应症有：慢性软组织损伤引起的顽固性疼痛；部分骨质增生性疾病，如
颈椎病，腰椎间盘突出症、骨性关节病等；肌肉、肌腱和韧带积累性损伤、肌紧张、
损伤后遗症；某些脊柱相关性内脏疾病；部分关节内骨折和骨折畸形愈合；直线
疤痕挛缩。针刀医学的禁忌证有：严重内脏疾病或体质虚弱不能耐受针刀治疗者；

全身或局部患有急性感染性疾病者；施术部位有重要神经血管或有重要脏器而在
施术时无法避开；凝血机制不良或有其他出血倾向者；高血压，且情绪紧张者。
（六）针刀医学护理学
针刀医学护理学是在现代中西医护理方法的基础上，根据针刀闭合性手术后

的特点制定的护理方法。针刀闭合性手术以后，对病人的体位、活动姿势、活动
范围和功能锻炼有特殊的要求。例如，针刀治疗脊椎病以后，为了防止发生脊柱
不稳，患者要绝对卧床 3 周，3 周后上下床也有一套固定的方法（现已研制出脊
柱稳定支架，患者可不卧床）；再如针刀治疗关节内骨折，规定每天要被动活动

关节一次，过去护理这类疾病是绝对禁止活动罹患关节的。由于针刀治疗改变了
传统的治疗模式和理念，导致特有的护理学的产生。这些护理方法一方面保证了

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