Page 26 - 针刀临床技术与分析

针刀临床技术与分析
Clinical Technology and Analysis of Acupotomy

考虑痛性结节或条索本身及周围的解剖结构，以免误伤。例如，周围神经卡压综
合征，神经卡压部位可触到的痛性条索很可能是水肿的神经，因此不能作为针刀
松解点。
（四）针刀治疗与经筋刺法的关系

针刀治疗来源于经筋刺法。针刀治疗通常是采用针刀将病变的软组织切开松
解，使病变软组织减张减压或延长长度，解除其对血管、神经、骨关节的影响。
针刺治疗经筋病的方法可分为火针治疗、单针多向刺、多针刺 3 类，这 3 种方法
治疗经筋病的机理有与针刀治疗相似之处，即都有使软组织减张减压的作用，所

以可认为针刀治疗来源于经筋病刺法。
《灵枢·经筋》反复提到“燔针劫刺，以知为数，以痛为腧”，指出经筋挛
急疼痛可用火针治疗。一般认为火针治疗具有针和灸的双重作用，可振阳气、通
经络、行气血、散风寒。火针治疗有软组织松解作用，理由有二：第一，火针直

径较粗，甚至有三头火针，因此火针治疗形成的伤口较大，软组织松解效果比毫
针好；第二，高温具有扩大伤口和止血作用，因为外科手术用的电刀就是通过高
频电流对组织加热，实现对组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的作用。多
针刺是在病变局部用多支毫针刺入，一般认为可增强刺激，促使针感放散传导，

《灵枢·官针》记载有傍针刺、齐刺、扬刺等刺法，是治疗经筋病的常用手法。
一般认为单针多向刺可扩大刺激范围，加强针感，有关刺法为恢刺法、分刺法、
合谷刺法等。单针多向刺和多针刺也有软组织减张减压作用。因为就软组织切开
而言，毫针和针刀只有量的不同，没有质的区别，多针刺或者单针多向刺无疑可

加强毫针的切开效果，达到软组织减张减压目的。例如，石云琼和陈章妹等分别
采用阳性点关刺法和合谷刺法治疗颈源性头痛并收到较好疗效，二文作者同样认
为关刺、合谷刺等单针多向刺法能够使挛缩粘连的组织松解，降低颈枕部软组织
的张力。

针刀治疗是对经筋病刺法的发展。针刀治疗是对上述经筋病刺法的发展。火
针治疗要求速刺，进、出针都要很快，同时又要针刺部位准确且深度适中，《针
灸大成·火针》：“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳”，这
就对医者的熟练程度要求较高。针刀治疗无需速刺，因此比火针治疗更易把握准

确性。由于毫针较细，毫针多针刺需要的针的数量就会很多，如温银针疗法；毫
针单针多向刺需要提插的次数很多才能达到预期效果。针刀在针具结构上作了改

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