Page 48 - 针刀临床技术与分析

针刀临床技术与分析
Clinical Technology and Analysis of Acupotomy

窝，称为指浅屈肌的肱骨头；另一头起自桡骨上 1/2 的掌侧面区域，称为指浅屈
肌的桡骨头。两头的中间相互融合形成一腱弓。正中神经、尺动、静脉通过该腱
弓的深面，该肌肌纤维向下移行为四条肌腱，分别附着于第 2~5 指的中节指骨底。
指浅屈肌收缩时，除可屈指外，还可协助相关的肌肉作屈肘和屈腕运动。指浅屈

肌受正中神经支配。
指深屈肌。该肌的起点与旋前方肌的起点相同，即尺骨下 1/4 的前缘部和尺
骨前缘、内侧面和邻近的骨间膜，止于第 2~5 指末节指骨底的掌侧。指深屈肌收
缩时，具有屈指和屈腕的作用。指深屈肌的第 2~3 指的肌腹由正中神经支配，而

其第 4~5 指的肌腹则由尺神经支配。
旋前方肌。起自尺骨下 1/4 段前缘，该肌肌纤维斜向外侧，并微向下方止于
桡骨掌面的下 1/4 段的骨面及其前缘。旋前方肌虽然不是肘部肌肉，但其具有使
尺桡近侧关节旋转的作用，因此旋前方肌收缩时，具有使前臂旋前的作用。旋前

方肌受正中神经支配。
拇长伸肌。起自尺骨中 1/3 段的后缘及邻近的骨间膜，该肌肌纤维在指总伸
肌腱的外侧向下方移行为长肌腱，并跨过桡侧腕短伸肌腱和桡侧腕长伸肌腱的浅
面，最后经腕背韧带深处斜向拇指面，止于拇指末节指骨底的背侧。拇长伸肌收

缩时，具有使拇指内收伸直以及使前臂旋后的作用。拇长伸肌受桡神经支配。
2. 肘后肌群
肱三头肌。该肌肉因其具有近侧的长头、外侧头及内侧头而得名。长头位于
该肌肉的中间，起自肩胛骨的盂下粗隆，沿其肌束下行，经小圆肌的前面、大圆

肌的后面，然后在外侧头的内侧与之相融合，并掩盖部分内侧头；外侧头起自肱
骨后上方外侧桡神经沟以上的区域及外侧肌间隔的上部，其上部居于长头的外侧，
其下部遮盖了内侧头的一部分；内侧头起自肱骨后面桡神经沟以下的区域及内、
外侧两个肌间隔。肱三头肌的三个头中，以内侧头的位置最深，仅其下部在长头

的内侧和外侧头的内侧居于皮下。三个头向下移行而相互融合，并于肱骨后面的
下 1/2 段移行为扁肌腱，抵止于尺骨鹰嘴上缘和两侧缘，在肌腱与鹰嘴之间有鹰
嘴腱下囊，肌腱的外侧有起于外上髁的前臂伸肌群。
肱三头肌的内侧头深面的少量肌纤维抵止于肘关节囊，而正是基于此结构，

该肌才可起到伸肘的作用。又因其长头越过肩关节的后面，故肱三头肌还可以同
时使肱骨后伸及内收。肱三头肌受桡神经支配。

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