Page 50 - 针刀临床技术与分析

针刀临床技术与分析
Clinical Technology and Analysis of Acupotomy

第三节 针刀医学慢性软组织损伤与冰山理论

一、针刀医学慢性软组织损伤的认识

（一）慢性软组织损伤概念
针刀医学将人体组织分为软组织和硬组织，硬组织主要是指骨骼，而软组织
是除了硬组织以外的所有机体组织。软组织损伤按其发病的缓急被分为急性软组
织损伤与慢性软组织损伤，急性软组织损伤必定伴随或最终导致慢性软组织损伤。

针刀医学认为慢性软组织损伤是机体除硬组织之外的所有软组织所导致的缓慢演
变而成的损伤性疾病。这一概念与传统的软组织损伤及慢性软组织损伤性疾病相
比，已经大幅度超越了其范畴。此范畴的扩大为临床中重新深刻认识慢性疾病提
供重要理论支持。慢性软组织损伤的内涵是多种因素导致的慢性损伤及机体自我

修复过程中继发导致的慢性损伤，其外延则表现为缠绵难愈的临床疾患。
（二）慢性软组织损伤范畴
慢性软组织损伤主要指运动系统的器官和组织的慢性损害，其范畴局限在肌
肉、筋膜、韧带、腱鞘、滑囊、关节囊等组织。针刀医学认为这是不全面的，其

范畴不应只有上述组织和器官，应涵盖所有内脏器官、神经系统、循环系统以及
与其相连的韧带、筋膜等组织器官。以上的所有组织、器官的慢性损伤都应该属
于慢性软组织损伤，譬如临床中的肠粘连和脑血管病后遗症等病变。由此范畴的
扩展，也使临床治疗慢性软组织性疾病不仅仅只指运动系统疾病，还应包括内脏、

神经及循环系统等疾患，拓宽了慢性软组织损伤的疾病谱。
（三）慢性软组织损伤的分类
朱汉章教授创立针刀医学伊始，依据慢性软组织损伤的损伤因素将软组织损
伤分为 11 种类型分别为暴力损伤、积累性损伤、情绪性损伤、隐蔽性损伤、疲

劳性损伤、侵害性损伤、人体自重性损伤、手术性损伤、病损性损伤、环境性损
伤、功能性损伤。损伤是指人体组织受到不同程度的破坏，如破裂、断裂、变形、
坏死、循环通道堵塞、缺损等。
（四）慢性软组织损伤的病理机制

无论以上 11 种损伤类型中哪一种或哪几种对机体造成损伤，其损害的基本
病理过程在组织形态学上是十分相似的；无论是急性软组织损伤的发展期或者后

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