Page 52 - 针刀临床技术与分析

针刀临床技术与分析
Clinical Technology and Analysis of Acupotomy

够及时被诊断。所以，这种慢性软组织损伤的代偿期多是存在，且隐蔽不可见的。
慢性软组织损伤的复杂性。慢性软组织疾病多呈急性与慢性交替发作或同时
发作，即很多慢性软组织损伤疾病中既有慢性损伤，同时伴有急性损伤，多是混
合发病。引起慢性软组织损伤的因素多不是一种因素导致的，多有两种或两种以

上的诱因，还有慢性软组织损伤大多是多部位、多系统同时发病，譬如一个膝关
节损伤的患者可同时伴有消化系统、神经系统或是循环系统疾病。

二、冰山理论与慢性软组织损伤的临床价值

冰山理论的本意是指，海水中的冰山可分为水平面以上可见的小部分和水平

面以下不可见的大部分两部分，冰山的重心在水平面以下而不在水平面之上，冰
山水平面以下部分的姿态决定冰山水平面以上部分的姿态。
（一）指导临床预防

依据冰山理论对软组织损伤的认识，慢性软组织损伤的发展是持续存在的，
出现临床表现是必然的结果，所以在其没有出现临床症状之前应用针刀进行有效
的干预是非常有必要的。在没有出现临床症状之前运用针刀进行针对治疗，不仅
可以预防或延缓临床症状的发生，同时也可提高机体对慢性软组织损伤的调控能

力。冰山理论更为针刀医学在疾病的预防领域提供了一定的理论支持，为针刀医
学在亚健康状态和疾病前期的防控中拓宽了思路。这也和中医“不治已病，治未
病”的防治理念相符合的。
（二）指导临床诊断

冰山理论认为疾病是可分为显性和隐性两部分，而现在临床中使用的检查和
诊断方法多是对显性部分有价值，如 X 线、CT、MRI 等检查只能发现已经结构
性改变的疾病，而对隐性的没有临床结构性改变的疾病力不从心。对于慢性软组
织损伤的诊断相关的影像学检查是可以作为参考的，这是远远不够的，冰山理论

认为的慢性软组织损伤的隐性部分是要远远大于显性部分的，所以对慢性软组织
损伤的隐性部分的诊断就显得至关重要。随着现代医学康复医学的发展，尤其是
肌肉失衡理论和肌筋膜链理论以及朱汉章教授提出的动态平衡失调理论，都为慢
性软组织损伤提供了新的诊断思路。对慢性软组织损伤诊断，尤其是隐性软组织

损伤的诊断是至关重要的，其诊断应以体格检查为主，包括视、触、叩、听等方
式，并借鉴姿态评估、步态分析、压力检测等，如选择性功能动作评估（SFMS）、

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