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针刀临床技术与分析
Clinical Technology and Analysis of Acupotomy

骨质增生从组织学上看主要由软骨、骨组织和结缔组织构成。有研究表明
不同阶段的骨质增生其组织成分会有所不同，骨组织是随时间慢慢形成的，最
早期看不到骨化，只有其他 2 种组织，到中早期骨组织慢慢增加但整体占比小于
20%，再到中晚期骨组织比例大于 20%，最晚期发展为骨赘阶段。骨髓间充质干

细胞是形成骨质增生的基础细胞，属于成体干细胞，其基本特点是可以维持自我
的更新和定向的分化潜能不改变，具有多向分化能力和非常高的可塑性，在组织
发生损伤时，可以通过适当的信号刺激激活，然后有针对性地分化为特定的细胞，
保持组织的更新。有实验证明骨髓间充质干细胞在一定的诱导条件下可以分化为

软骨、骨、脂肪、肌腱和韧带等间充质组织中的各种细胞。
《说文解字》中提到骨，“肉之覈也”，从冎有肉，凡骨之属皆从骨。质，
“以物相赘”，从贝从斦，阙。增“益也”，从土曾声。生，“进也”，象草木
生出土上，凡生之属皆从生。现代医学认为“骨质”由质地致密，抗压能力强且

位于骨表面的骨密质及分布于骨内部的海绵状骨松质组成。“增生”是细胞有丝
分裂活跃而致组织或器官细胞数目增生的现象。骨质增生在中医学中未有明确的
名称、解释或论述，但当骨质增生朝向四周刺激神经、血管、韧带、肌肉引起疼
痛、麻木、屈伸不利等症状时，从其病理而论可归属中医“骨痹”范畴。《素问·长

刺节论》：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹”。
肾为先天之本，是人类生命起源，生长发育的动力，也是机体衰老的归因，
而肾如此重要归因于肾所化生和闭藏之物———“肾精”，肾精包含先天与后天
之精，二者相互依存，互为补充。骨质增生由骨髓间充质干细胞分化而来，骨髓

间充质干细胞属成体干细胞，由胚胎干细胞分化而来。现代医学认为肾所藏的先
天之精可对应于胚胎干细胞，后天之精可对应于成体干细胞，并且将干细胞理念
纳入“肾藏精”理论之中，不断丰富了“肾藏精”理论的内涵。有学者对比肾精
与干细胞的异同，发现两者在来源上一致、分布及特性上都相似。《黄帝内经》

云：“肾主骨、藏精、精生髓营骨”，中医认为在生理上，机体骨与髓的生长发
育及修复等过程都需要肾中之精的滋养，肾精充足，由精所生的髓海也会充足，
骨髓坚；在病理上肾精不足会累及骨，肾精不足，髓海亏空，则骨易退变增生。
有学者临床观察到骨质增生与肾虚症状先后发生或者同时出现，提出二者在病理

上存在必然联系的观点，认为肾虚是骨质增生发生的内在因素。
骨质增生属于机体的保护性生理反应，如若可以与机体和谐共存，则不必过

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