Page 57 - 针刀临床技术与分析

第二章 针刀医学基础理论概论

的。软组织损伤后，人体通过第一套代偿系统进行代偿，即粘连、瘢痕和挛缩进
行代偿和调节，如果调节失败，人体启动第二套代偿系统进行代偿，即硬化、钙
化、骨化，此时在 X 线片中就可以见到骨质增生，但没有临床表现。如果骨质
增生仍然不能代偿异常应力，就会引起该部位弓弦力学解剖系统的力平衡失调，

出现临床表现，这就是骨质增生症。因此，骨质增生与骨质增生症是不同的，前
者是代偿的结果，而后者则是骨质增生失代偿的表现。下面以跟骨骨刺为例分析
骨质增生形成过程以及骨质增生症（跟痛症）的病理机制：足部关节弓弦力学子
系统由静态弓弦力学单元和动态弓弦力学单元及辅助装置组成。足部关节静态弓

弦力学单元以跗骨、跖骨及趾骨为弓，连结这些骨骼的关节囊、韧带、筋膜为弦，
其功能是维持足部各关节的正常位置以及足弓的正常形态。足部关节动态弓弦力
学单元是在足部关节静态弓弦力学单元的基础上加上附着于弓的肌肉组成，完成
足部的运动功能。软组织在骨的附着处称为弓弦结合部。

通过分析足部弓弦力学子系统得知，跟骨结节前下部有多个弓弦结合部，足
底多个软组织如足底长韧带、趾短屈肌、跖腱膜等都起于在此，而且，这些软组
织的行径路线及受力方向、大小都是不一样的，所以跟骨结节前下方软组织的拉
应力集中的部位。由于长期行走，足底软组织受到长期牵拉，导致软组织在跟骨

结节处的应力集中，人体启动第一套代偿系统即以此处形成粘连、瘢痕、挛缩来
代偿这种异常应力，如果代偿成功，则不引起临床表现。例如，代偿失败，人体
启动第二套代偿系统即硬化、钙化、骨化（骨质增生）来进行代偿，其目的是分
散、释放该处软组织的异常拉力。若代偿成功，则有骨质增生，但没有临床表现；

若代偿失败，则引起足部弓弦力学解剖系统力平衡失调，人体就会通过足跟痛，
并限制足部活动来警示人体，此时，既在 X 线片上表现跟骨骨刺，又引起足底
疼痛等骨质增生症的临床症状。骨质增生的部位原来是软组织的结构，也就是说，
人体通过增加弓的长度、缩短弦的长度来代偿弦在弓弦结合部软组织的异常应力。

因此，跟骨骨刺与正常的跟骨没有关系，而是由附着在此处的软组织骨化所形成
的结果。

四、针刀医学对骨质增生症的治疗

由于目前临床上是以退变理论为指导，认为疼痛是骨质增生本身造成的，所
以对骨质增生的治疗主要是针对骨质增生本身的局部治疗，如理疗及药物止痛、

·43·