Page 61 - 针刀临床技术与分析

第二章 针刀医学基础理论概论

（二）慢性支气管炎的病理机制
肺脏的弓弦力学解剖系统以胸廓为弓，以连接肺腑和胸廓的软组织（肌肉、
韧带、筋膜）为弦。它的功能是保持肺脏正常位置，并完成肺脏的生理功能。胸
背部软组织慢性损伤（如棘上韧带损伤、斜方肌损伤、菱形肌损伤、胸大肌损伤

等），引起这些软组织及周围软组织（弦）的应力异常，最终导致脊柱或者胸廓
（弓）的变形，弓的变形就会引起膈肌的拉力异常，胸腔变形，驼背，影响肺的
呼吸功能，引发慢性支气管炎，并最终发展成为肺气肿和肺心病。换言之，脊柱
弓弦力学系统的平衡失调不仅仅引起脊柱周围软组织损伤，还会引起肺腑弓弦力

学解剖系统力平衡失调，导致慢性支气管炎的发生。慢性支气管炎的病理机制过
程分为三个阶段。
第一阶段：慢性支气管炎的病理机制：各种原因导致脊柱周围及胸廓软组织
的慢性损伤、通过在弓弦结合部及弦的应力集中部位出现粘连、瘢痕和挛缩进行

代偿，如果超过人体的代偿和调节时，就会引起胸段脊柱曲度发生改变或者错位，
进而引起胸廓的变形，导致肺腑弓弦力学解剖系统力平衡失调，使肺不能正常扩
张收缩，残气量增加，痰液积聚在肺及支气管中，不能排除，严重的引起肺部感
染，影响肺的正常功能。

第二阶段：肺气肿的病理机制：随着慢性支气管炎病情的发展，逐渐引起导
致肺通气、换气功能障碍。人体为了获得足够的氧气供应，就会改变胸廓的形态，
增加胸廓前后径，以增加肺的扩张。这就是临床上肺气肿桶状胸形成的机制。
第三阶段：肺心病的病理机制：桶状胸虽然改善了肺的通气功能，由于胸廓

由卵圆形变成了圆形，必然使膈肌受到异常牵拉，而膈肌上面就是心包，膈肌的
移位就会引起心脏移位，最终导致心脏产生功能性及器质性损害。这就是临床上
肺心病形成的机制。
（三）慢性盆腔炎的病理机制

从子宫的弓弦力学解剖系统可以看出，子宫前有膀胱，后有直肠，子宫周围
有多条韧带将子宫固定在盆腔中，并保持子宫的前倾前屈位。子宫的位置对膀胱
及直肠的位置也有影响。如果固定子宫的韧带受到异常应力的牵拉，就会引起子
宫的错位，导致子宫的功能异常，又由于子宫前邻膀胱，后邻直肠，子宫的错位

必然会引起膀胱及直肠的错位，出现膀胱及直肠的功能异常。那么，是什么原因
引起固定子宫的韧带受到异常应力呢？

·47·