Page 91 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

第四章 肿瘤放射治疗患者的护理

（二）促进肿瘤细胞凋亡以减轻放疗抵抗
诸多中药复方或单体可通过抑制肿瘤细胞增殖和促进肿瘤细胞凋亡，达到促
进放射敏感性的作用。郑玉玲等研究发现，运用古方六味地黄丸化裁而成的地黄
管食通口服液可促进放疗后食管癌细胞凋亡，其可能作用机制与 B 细胞淋巴瘤 -2

蛋白表达有关。胡文兵等研究发现，复方苦参注射液处理的 HepG2 细胞对放射
线所致的亚致死性损伤修复能力明显减弱，表明其对人肝癌细胞有明显放射增敏
作用。王义善等研究发现，其自制的黑蒜提取液（主要成分为大蒜素等）能够显
著诱导 H22 细胞凋亡，且上调移植瘤组织中 Bax、下调 Bcl-2 蛋白的表达。此外，

有研究表明姜黄素可通过调节表皮生长因子受体、蛋白激酶 B 和肝细胞生长因
子受体、细胞周期蛋白 D1 等转录因子水平从而促进肿瘤细胞凋亡。舒小镭等研
究发现，姜黄素可通过凋亡途径抑制直肠癌细胞放疗抵抗。吴雅莉等研究表明，
姜黄素可能通过调控 miR-1246 从而激活 P53 蛋白，促进膀胱癌 T24 细胞凋亡。

四、中医药对肿瘤放射治疗的减毒作用

放射治疗的细胞毒作用是其主要治疗机制之一。尽管正常组织相比肿瘤组织
对放射线的敏感性较低，但仍会引起诸如 DNA 损伤、免疫系统抑制等不同程度
的不良反应。中医药在调节免疫、抗氧化作用、促进组织恢复和再生等方面都具

有独特优势。此外，中药的组方和剂量可以根据患者的病情、年龄、体质等因素
进行个性化调配，从而改善生活质量，延长患者生存期，弥补现代医学的短板。
（一）减轻放射性炎症损伤

由于不同类型肿瘤对放射线的敏感性存在差异，如果放射线剂量过大或不精
准，会对正常组织造成损伤，极大限制了放疗疗效并导致多种放射性炎症的出现。
如常见的放射性肺炎、放射性食管炎、放射性神经损伤、放射性口腔黏膜损伤等。
中医各医家根据放射线“火热毒邪，灼津耗气”的特性，多采用活血清热类和补
益固本类中药治疗放射性炎症损伤，取得了确切的疗效。田同德等认为，放射性

肺炎及肺纤维化的病机为热毒之邪与瘀血互结，耗伤肺阴，灼伤肺络，并自拟清
热活血散结复方协同放疗治疗肺癌患者后发现，其放射性肺炎及肺纤维化发生率
显著降低，其机制与患者的血清白细胞介素 -6、转化生长因子 -β1 等水平有关。

放射性食管损伤属中医学“噎嗝”“反胃”“胃脘痛”等范畴，放射线热毒之邪
直中脏腑，日久耗气伤阴，造成食管干涩不适，气机升降失常，久而成瘀，造成

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