Page 117 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

10 成人先天性心脏病相关的器械 99

• 胎儿心脏介入治疗：胎儿瓣膜或房间隔的球囊扩张。
• 重度狭窄血管的预扩张，如肺动脉分支或接近闭塞的血管，在植入球囊或者支
架前（图 10.1）。
• 闭锁或接近闭锁瓣膜的预扩张。当通过瓣膜的通道针孔样大小时，可能需要使

用冠状动脉球囊进行预扩张（直径 2.5-3 mm；长度 15-20 mm）。
• 股动脉狭窄的球囊扩张。
•Blalock-Taussig 分流器的球囊扩张。
• 动脉导管未闭的球囊扩张。

• 新生儿 SVC/carotid/MAPCAs 的球囊扩张。

图 10.1 PA/IVS 新生儿：肺动脉瓣穿孔和冠状动脉球囊扩张 2.5 毫米至 8 毫米。

10.1.3.1 冠状动脉球囊的类型

• 支架扩张以形成肺动脉分支的孔口。冠状动脉球囊包括标准球囊和非顺应性球
囊（NC），非顺应性球囊在更高的气压下也不会破裂。最常用的不同类型的冠状动

脉球囊常常用于先天性心脏病，包括但不限于以下疾病。它们的特征在表 10.1 中给出。
•Apex 球囊（波士顿科学）。他们可使用的直径从 1.5 毫米到 5.0 毫米和长度从 8
毫米到 40 毫米不等。OptiLEAP 材料使得球囊大小更灵活。所有尺寸在单轨和同轴整
体交换鞘管都是可以使用的。波士顿科学指出，APEX 球囊导管比 MAVERICK™ 球

囊导管推进力强 35%。