Page 119 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

10 成人先天性心脏病相关的器械 101

• 小牛球囊（波士顿科学）。Maverick 同轴整体交换球囊导管具有出色的交叉性，
灵活的 TrakTip 设计，可通过紧密的病变和曲折的解剖结构进行导航。Maverick XL
单轨球囊导管可用的直径（高达 6.0 毫米）。具体一点，Maverick XL 球囊直径包括：
4.0、4.5、5.0、5.5 和 6.0 毫米。

•NC 量子顶点导管（波士顿科学）。该公司指出，这是该类别的最佳球囊，具有
27% 更好的远端弯曲，26% 改善的尖端柔韧性，23% 更少的尖端捕获和 23% 的反冲
改善，通过铂铱标记带具有出色的可见性。额定爆裂压力为 20 ATM（4.5 毫米和 5.0
毫米直径为 18 ATM RBP）。它们有单轨 ™ 或同轴整合交换设计。

•NC Trek（雅培）。球囊尺寸从 2 毫米到 5.0 毫米不等。适用于冠状动脉狭窄的
球囊扩张或搭桥术后桥血管狭窄或闭塞，也适用于支架植入术后球囊扩张。在儿科中，
它可用于扩张狭窄的小病变，分流以及在非冠状动脉病变中植入冠状动脉支架。雅培
已经测试了多连杆视觉和多连杆超支架的部署后支架扩张。
•NC Euphora（Medtronic）非顺应性球囊。他们适用直径为 5 毫米。与 NC Trek

和 NC 量子顶点球囊相比，它们已经过台架测试。它们具有高达 20 atm 的高 RBP，具
有出色的反冲能力，并且可以将 RBP 重新充气多达 20 次而不会破裂。它们在扩张肺
动脉术后瘢痕病变方面非常有用。

•NC Sprinter（Medtronic）。可用尺寸 2.00-5.00 毫米和长度：6，9，12，15，
21，27 毫米。标称压力为 10 Atm，额定爆裂压力为 18 Atm。
®
• 切割球囊（波士顿科学切割球囊 ，美国马波士顿科学公司）。它们用于扩张肺
动脉和静脉的阻力性狭窄，通过在增厚的内膜和中膜中产生四个受控的破口，以及在

严重的内膜增生时缓解支架内再狭窄。它们的直径为 2-8 毫米，爆裂压力为 8 Atm。
应注意将它们运送并撤回长护套中，缓慢充气可使其均匀膨胀，露出叶片。放气应该
也要缓慢，以便在缩回护套之前充分地折叠机翼并覆盖叶片。这可以避免刀片脱落。

10.1.4 冠状动脉支架

在过去的几十年中，冠状动脉支架已用于小儿介入心脏病学。最初，它们被用来
进行导管支架置入术。现在有更广泛的应用，主要在新生儿和儿科中。目前已发表的
研究表明，在维持高风险患者的血管通畅和延长手术过程方面，中长期效果极佳。

先天性心脏病冠状动脉支架植入的适应症：
• 杂交手术—PDA 支架植入（图 10.2）。
• 导管依赖性肺或体循环的导管支架植入（图 10.3）。
•Blalock-Taussig 分流器支架植入，用于分流再通（图 10.4）或分流尺寸升级。
• 支架内再狭窄。