Page 123 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

10 成人先天性心脏病相关的器械 105

图 10.6 1 岁严重不能正常成长的患儿，RPA 分支肺动脉从 Rt 侧导管断开，远端严重
狭窄和 50% 不成熟：在右肺动脉导管内植入 2 个直径 4.5 毫米重叠的冠状动脉支架。

10.1.5 传递鞘管

Agilis NxT 引入器（Abbott）被设计用来取代复杂的曲线。到达心脏比较困难到

达的区域，通过提供一个稳定的平台，改进导管操作和接触。引入器的可操纵鞘尖可
以调整，通过一个指引器增加各种自动化方法。可转向护套提供出色的敏捷性，稳定
性和多功能性。无创伤尖端可降低经间隔穿刺过程中受伤的可能性。它的内腔是 8.5
Fr，因此它可以容纳 6 Fr 及以下的另一个长护套的伸缩通道，或各种各样导管的通道。
Agilis 鞘通常用于关闭二尖瓣旁瓣漏（特别有助于 PVL 的间隔 / 内侧位置）或其他二

尖瓣间隙，例如风湿性二尖瓣狭窄的球囊扩张，以及在电生理介入中。
•戈尔干密封鞘（GORE）因为结合了增强的柔韧性，抗扭结性和亲水性涂层的优势，
有助于进入具有挑战性的解剖结构和分支血管，例如通过髂总动脉，以及进入曲折的

解剖结构，例如右室流出道和肺动脉分支。它直径在 12 到 26 Fr 之间，1 Fr 增量，长
度为 28 厘米。戈尔干密封护套适应大量不同的装置，并被加压形成密封，因此不需
要操作来止血，减少失血风险并减少潜在的输血需求。它经常用于将经导管瓣膜输送
到右心脏以及复杂肺动脉分支的支架置入术。
•Medtronic Flexcath Advance 可转向护套是一种单向可偏转的护套，用于帮助定位

大部分消融导管。它可以 135 度的旋转，它可以更好地接近下肺静脉。它有一个阀门，
可以引入、抽出和交换导管和导线。
•DIREX™ 可操纵护套（波士顿科学）是一种低矮的，双向可操纵护套，通过很

好的导管接入和支撑提供敏捷性和稳定性。双向转向允许双偏转以实现最大的机动性。