Page 540 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

522 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

图 41.9 上腔静脉支架置入术后的心脏 CT。在轴位（a）和矢状位（b）图像中，可见

看到通畅的上腔静脉支架和重新定向后引流至其后方的左心房（LA）的右上肺静脉
（RUPV，虚线）。在不显示支架的冠状位层面，右上肺静脉至左心房连续性显示（c）。
三维容积重建（后冠状面图像）显示右上肺静脉引流至上腔静脉支架后方的左心房。（改
编自 J Am Coll Cardiol 2020; 75: 1266-1280）

41.14 作者的经验体会

 2016 年 3 月至 2020 年 1 月，我们在 29 例成人患者中成功置入了支架。
 两名接受了房间隔缺损球囊测试的患者发现有潜在的肺静脉阻塞风险，没有
进行支架置入，而是施行了外科手术修复。

 一名患者的支架在术后几小时就发生了堵塞。通过外科心脏手术将支架顺利
取出并修复了房间隔缺损。
 目前随访时间延长至 4 年，且已有 16 例患者随访超过一年。CT 扫描证实支
架位置正常、肺静脉引流通畅。MRI 扫描显示，除有一名患者出现残留分流外，其他
所有患者的右心室均有所缩小且没有残留分流。在出现残留分流的这个病例中，我们

使用了 6 cm 的支架且未完全覆盖缺损的尾端。