Page 784 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

766 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

61.3 案例：右肺动脉支架置入术

1 例 8 岁患者，分流较轻的肺动脉闭锁，行经右心室入路至肺动脉的右肺动脉（right
pulmonary artery，RPA）支架置入术。虽然已经多次尝试外科手术和导管介入治疗，
但由于右肺动脉狭窄，很难行球囊扩张或手术补片重建。实时 MRI 显示血流和管径

不匹配的残余右肺动脉狭窄，包括远端导管吻合处的瓣膜上狭窄，且左肺动脉狭窄程
度大于右肺动脉（如图 61.4）。

图 61.4 治疗肺动脉分支狭窄时分割血管后的 MRI 3D 叠加图像（黄色为肺动脉和主
动脉）。绿环分别标记右肺动脉和左肺动脉开口处的狭窄部分。使用9 Fr的长鞘（Flexor，
®
Cook™）通过 10 mm 的血管成形术扩张球囊（Powerflex ，Cordis）置入 26 mm 的
Mega LD（Ev3）支架（a，b）。支架置入后，使用 4 mm 的冠状动脉球囊和 8 mm 的
®
Powerflex 重新打开左肺动脉口（c，d）。