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实用推拿治疗技术研究
Research on Practical Massage Therapy Techniques

因地、因时而选择，不可仅持一家之言，需博采众长，兼收并蓄。

一、湘西儿科推拿

湘西小儿推拿流派源于湘西地区，以湖南省名老中医刘开运教授为代表，其

小儿五经推治法独树一帜，是中国小儿推拿主要流派之一，历经六代传承至今，
并得到较好发展。
辨证取穴，归经施治。中医辨证是治疗疾病的前提和依据，推拿作为中医的
一种外治方法，辨证施治同样是其基本原则。辨证论治为小儿推拿的学术特点之
一，湘西小儿推拿流派继承并发扬了小儿推拿的辨证施治，从 1975 年刘开运主

编的《小儿推拿疗法》教材可略见一斑。该书头篇即用大量篇幅阐述了小儿四诊
及辨证方法，强调了中医脏腑辨证与八纲辨证的方法。在教学和临床上刘教授也
对学生说：“不讲辨证论治就不是推拿，疗效就大打折扣”。辨证是取穴的基础，

只有准确的辨证，才能选取恰当的穴位及手法等，从而收到良好的治疗效果。然
而在临床，疾病的病因各异，各种疾病有不同的临床症状，故辨证后，如何确定
施治是我们治疗的一个重要方面。湘西小儿推拿在诊治过程中十分重视对疾病病
症的归经施治，归经施治即在临床上将一系列疾病的症状归到手部的某经脉上治

疗的方法。通过辨证后我们才能采取恰当的穴位、手法及清补原则进行治疗。该
流派中将小儿常见的各类症状归经如下：咳嗽、流涕、气喘、痰鸣、发热等归肺
经；心悸、怔忡、贫血、高热昏迷、弄舌、直视等归心经；抽搐、烦躁、胁痛、
气逆、口苦归肝经；腹泻、腹痛、呕吐、食谷不化、痢疾、便秘等归脾经；腰痛、

痿软、盗汗、遗尿、小便赤涩等归肾经。同时腑病也可据脏腑表里关系归经治疗。
通过辨证归经抓住主病之脏即抓住了主要矛盾，据此确定推五经的主次关系，也
是推五经要领之一。刘老还把一些常见病症用朗朗上口的“脏腑辨证歌诀”表达
出来，如“面黄久泻属于脾虚，面白呕吐为胃亏，此症已起非旬日，重补脾胃莫

迟疑……”
五经为主，配穴精当。湘西小儿推拿流派治疗中以五经推治为最大特色，擅
用五经来治疗疾病。五经推拿的基础是中医学的五行学说，其运用五行助制来指
导临床，采用主补、主泻的五经推治法，对疾病、病证归经施治。五经为主，即

小儿手上 5 个穴位（脾、肝、心、肺、肾）为操作的中心要旨。五经对应着我们
身体的 5 个脏腑，5 个脏腑在生理和病理上相互影响及相互促进，并且疾病不离

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