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实用推拿治疗技术研究
Research on Practical Massage Therapy Techniques

运用五经补泻进行推治。另外，该派认为补泻还表现在五经清补的手次上。刘老
认为：“诊断正确，补泻适当，才能恰到好处，收到较好的疗效。切忌操之过急，
大肆补泻，超出范围，不但无益反而有损”。根据刘老临床推拿经验，将年龄
1 个月 ~1 岁小儿的五经清补手次分别为 20~60 次、50~150 次；同时推拿手次根

据小儿年龄的大小及疾病的轻重程度而定，一般 5 岁以内小儿手次 100~300 次即
可（补法手次较清法为多）。例如，治疗一位 4 岁遗尿的女孩，曾服用中药及偏
方无效，刘老根据病情处方用补肾经 400 次、补脾经 300 次、补肺经 250 次，揉
涌泉、百会各 100 次，用示、中、环指在中脘穴做逆时针方向按揉 3 分钟，摩腹

200~300 次，揉丹田 50 次推至发红为止，如此推治 6 次而愈。
开阖相配，通调阴阳。开阖即小儿推拿的开窍及关窍，开窍即小儿推拿当中
的“头部三法”（开天门、推坎宫、推太阳）及推拿手部的总筋、阴阳穴，关窍
即拿按肩井。湘西小儿推拿把开窍及关窍作为推拿取穴的常规用穴。其常用操作

穴位顺序是：头部三法、掐总筋、分手阴阳、拿按肩井。邵湘宁认为开关窍有利
于畅通经络、调整内脏功能，文中指出：刘老认为不开窍就如欲进房而未开门，
不关窍譬如出门后不上锁，此乃推拿取穴之大忌。正如《幼科推拿秘书》曰：“诸
症推毕，以此法收之。久病，更宜用此方，永不犯……掐按儿肩井陷中……病不

复发矣”。因此在临床操作过程中，该流派把开窍及关窍作为小儿推拿当中的常
式，在每个小儿疾病、病证当中都必须操作的套路。开窍头面手法最早见于《小
儿推拿广意》，其后就成为后人操作常式。陆亮亮等认为，头面四大手法可使天
人合一，有利于调节阴阳、激活经穴作用。因此开窍及闭窍有利于畅通经穴、调

整阴阳，有利于驱邪外出，同时有利于通调周身气血，防止外邪入侵。

二、正骨推拿

正骨术是北方游牧民族医疗文化中的特色疗法。其起源一般认为始于游牧民

族驯马并学会骑马后。在骑马射箭、套马、驯马、狩猎以及征战中，常遇到跌伤、
创伤等，这成为北方游牧民族正骨术产生和发展的环境和条件。因其长期骑马，
则坠马而摔伤、骨折、脱位的概率上升，逐渐产生了专治骨折脱位的正骨术。游
牧民族主要集聚中国北方，所以正骨推拿在北方慢慢兴起。

中医正骨推拿流派是起源于中医骨伤科，中医骨伤科有两大治疗领域：骨折
和伤筋。在伤筋领域的治疗中逐渐进化出来了正骨推拿流派。它与中医各科均有

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