Page 15 - 实用推拿治疗技术研究

第一章 推拿学科的发展

易筋经和在米袋上练指力的基本功，以求强壮的体魄与手法的基本技能，在此基
础上才能进一步在人体上进行操作训练，使手法日趋纯熟。
一指禅推拿的适应症比较广泛，无论是内因、外因或是经络形体病症，一般

均可治疗。尤其擅长治疗内、妇科杂病，如头痛、眩晕、不寐、劳倦内伤、胃脘
痛消化不良、久泄、便秘、痛经、儿科某些疾患以及脊柱四肢关节疼痛等症。
一指禅推拿学术流派的手法基本上有 12 种，即推、拿、按、摩、攘、捻、缠、

揉、搓、抄、摇、抖。其中，一指禅推法是主要手法，临床应用时视施治情况，
根据病情和治疗部位的需要，配合其他手法灵活运用，变化多样，操作自然而连
贯，一气呵成。其动作要领可归纳为 10 个字，即沉肩、垂肘、悬腕、指实、掌虚，

从而起到舒筋通络、调和营卫、行气活血、滑利关节、健脾和胃以及调节脏腑功
能的作用。在临床应用时，根据实际情况，推法可以灵活变化运用，其着力点可
用拇指指端、螺纹面，或桡侧偏锋，拇指指间关节可屈或不屈，可以推揉结合、
推摩结合或推拿结合，推的频率加快（200 次 / 分）称为缠法，取其缠绵不断之

意，以祛邪外出。这些变化都可根据病情和治疗部位的需要而灵活应用。《医宗
金鉴》对手法运用的描述为：“一旦临症，机触于外，巧生于内，手随心转，法

从手出。”要做到得心应手，运用自如，必须经过较长时间的刻苦训练和临床实
践的经验累积。
其实早在 20 世纪五六十年代，推拿流派曾一度处于后继无人、即将失传的
阶段。彼时的经验或许对现在类似情况的破题有所帮助。当时的推拿医师，最年

轻者已经四五十岁了，其后无人可继。为了保留这份珍贵的中医文化遗产，创立
了推拿医士训练班（为推拿学校前身），隶属于卫生局干部进修课。此培训班被

定义为中医推拿的抢救性学习班。为此卫生局花费较大人力及财力来进行培养。
当时培养的重点是由老师言传身教，练功练手法。课堂上有五位当时的一指禅推
拿名家同时为学生指导，主要教导手法及练功。练功内容为易筋经招式。早期手
法学习以一指禅推法为主，学习的重点为：掌指关节及拇指关节的控制。既要求

学生学习手法的规范化，更需要学生结合自身条件，在之后的临床实践和工作中
逐步形成自己的手法特点。其后在上海中医学院的推动下，形成了师徒结对的传

承模式，使得包括一指禅推拿学术流派在内的诸多推拿学术流派能够传承至今，
并发扬光大。

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