Page 161 - 实用推拿治疗技术研究

第四章 内科疾病推拿治疗

家唐系祥以复合类手法“摇头捧耳式”以调气、“掐风池、揉风门扯耳式”以令
耳聪目明。

二、头部推拿的现代医学理论基础

脑作为中枢神经系统的高级部位，指挥着全身各个系统。例如，与心脑相关，
在脑部发生病变产生功能障碍时，常并发心脏功能的损害。头部推拿以手法作用
于头皮、筋膜、肌肉等部位，通过刺激不同层面治疗相关疾病。相关研究表明，
对皮肤至骨膜层的刺激均会引起脑皮层功能区良性反应，改善脑功能，恢复机体
状态。

（一）机械刺激
推拿的本质是机械力刺激。宏观而言，头部推拿直接作用于头面部的肌肉、
肌腱等，以压力、牵张力形式改变肌肉形态，调整筋骨结构，使机体恢复平衡，

从而改善脏腑功能。从解剖层面来说，头部常应用到足太阳经筋，因其在枕骨处
与足少阴经筋相合，且走行于脊柱两旁，人体脊柱内脊髓所发出的自主神经系统
直接支配内脏，脊柱两旁肌肉的紧张可卡压穿行于其中的自主神经分支从而影响
脏腑功能，即筋性脏腑病，推拿手法可恢复经筋张力，通畅经脉气血，如临床常

见的由枕大神经卡压引起的头痛、眩晕、耳鸣等，在手法松解后常有明显疗效。
微观来说，手法作用于体表后，机械力经过组织渗透至血管，使血管受到挤压变
形，改变血流速度，改变局部血液对血管的应力，刺激内皮细胞，激发细胞活性，
使组织（或器官）在生理稳定时处于优化状态。马艳等研究认为，手部与头面部

肌表的摩擦产生热能，促进血液及淋巴循环，扩张毛细血管，加速组织周围营养
供应，降低头部肌肉、肌梭张力，缓解头痛。
（二）神经传导
人体肌表存在多种感受器，可将推拿手法的机械刺激转化为电信号，并通过

神经纤维以脉冲形式传入中枢，继而作用于效应器。当以一指禅、振法等高频率
手法作用于头面部时，生物力首先被快适应感受器环层小体和触觉小体接收，环
层小体编码波动刺激，触觉小体将机械力转化为去极化电位，当电位累计足够时，
经 Aβ 神经纤维产生电位脉冲传入头面部神经中枢——三叉神经脑桥核，经丘

脑对侧腹核传导作用于躯体感觉层，即触觉传导通路；而以点法、按法等压力性
手法作用于头面部时，可刺激慢适应感受器美克尔和鲁菲尼小体，二者分别对刺

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