Page 203 - 实用推拿治疗技术研究

第五章 儿科疾病推拿治疗

为清法。具体操作上以推、揉、按、拿为主，摩、运、搓、摇、掐、捏 6 法为辅，
构成经典“小儿推拿十法”。推拿时以开门穴即开天门、推坎宫、推太阳、掐总
筋、分手阴阳为起始穴，五经每人每方必做，脾经以补为主，肾经只补不清，肝
经只清不补，心经以清为主，肺经可清可补，并且总结了“补三抑一法”“清四

补一法”等简便易行的法则。关门穴即拿按肩井或按肩井为结束穴，有屏闭经穴，
防止真气外泄之意。刘氏善于思考与总结，创立了独特的复式手法，有推背法、
推腹法、推胸法和三大退热手法即水底捞明月、大推天河水、打马过天河。该流
派将小儿便秘分为实秘与虚秘两种类型。

治疗实秘主穴用推推五经：先清脾经，后补脾经，再清肝经，后清肺经，清
心经，最后补肾经。配穴选清大肠，推六腑，推三关，推中脘（用消导法）、揉
脐、摩腹，按揉足三里，揉龟尾，推下七节，推揉肺俞至发红，按肩井。治疗虚
秘主穴选用推五经：补脾经，清肝经，先补心经再清心经，补肺经，补肾经。配

穴取摩腹，揉中脘（用补中法），揉脐、丹田，揉龟尾，按揉足三里，捏脊，按
肩井。刘亮晶等运用刘开运教授的“五经配伍”为主的清泻手法辅以其他特色穴
位的推拿疗法治疗各个证型小儿便秘型 IBS，结果总有效率达 97.06%。证明湘西
刘氏小儿推拿治疗便秘型 IBS 疗效确切，且具简、便、效、验、廉的特点，值得

临床广泛运用。雷建波采用湘西刘氏五经推治中的“补三抑一”法治疗小儿脾虚
型泄泻，总有效率为 90%，证明湘西刘氏小儿推拿效果更显著。
（六）小儿捏积流派
北京地区的小儿捏积流派，其创始人是冯泉福，北京人。其父冯沛成及祖父

皆业医，精通小儿捏积术。冯泉福是冯氏捏积术的第4代传人，其医德医术闻名遐迩。
无论于医务界或患者中，他的名字早已被“捏积冯”取而代之。冯泉福幼时即受
其父医学思想的熏陶，20 岁时随父亲开始学习捏积，1928 年独立行医，1959 年调
入北京中医医院儿科工作，并始终负责儿科的捏积工作。该流派的学术思想主要

有：第一，脾胃为后天之本，脾虚成疳，脾健体健，脾安则脏安。第二，内治外
治作为治疗疾病的两种方法各有千秋，二者结合更能使临床疗效得到提升。第三，
重视人的阳气，注重温补。手法上，该流派有独具特色的冯氏捏脊术。该手法以
捏拿小儿脊背，激发阳气，推动全身气血运行，来达到治疗小儿疾病的目的。该

流派的基本手法包括推、拿、捏、捻、放、提、按、揉八法。冯老运用捏脊疗法
治疗的疾病范围广泛，心肝病证，则主要刺激心俞、肝俞、厥阴俞、气海俞、肾俞、

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