Page 208 - 实用推拿治疗技术研究

实用推拿治疗技术研究
Research on Practical Massage Therapy Techniques

著，表明七味白术散针对脾虚症状改善效果显著。
（三）推拿法治疗应用
1. 起效机理
小儿推拿的理论、手法、穴位不同于推拿在其他成人科室中的应用，穴位具

有点、线、面的特点且有特定的穴位，大多集中于头面及上肢部且尚未联络成经
络。在孩童时期，手掌及前臂经气较盛，且小儿纯阳之体，经脉之气容易被调动，
而且位于经气相对活跃的四肢肘膝关节以下的小儿特定穴对于手法等外界刺激的
感觉比较敏感，易于接收并传递这些治疗信息至体内有关脏腑，从而发挥治病防

病作用。然而小儿由于脏腑娇嫩，形气未充，不仅形体处于不断生长发育阶段，
经络亦如此。所以在 12 岁以后，小儿推拿穴位的临床效果逐渐下降，开始配合
成人经络系统进行选经配穴治疗。与此同时小儿推拿为机械的良性刺激，它以轻
快柔和的线性推拿手法作用于小儿体表特定的经络穴位，通过对经穴的特殊作用

发挥达里透外的功效，以调整小儿脏腑气血与阴阳的偏盛偏衰，达到治病的目的。
小儿推拿治疗小儿泄泻是通过对穴位及经络的按揉、抚触刺激体表的神经、血管，
然后通过神经传导途径，调节人体的神经内分泌系统，从而改善神经调节功能和
胃肠功能，促进肠管蠕动和吸收来实现的。

2. 选穴及手法研究
在治疗小儿腹泻方面，各地小儿推拿医者皆有心得。廖品东提出“谨守病机，
虚实论治”，认为小儿泄泻的基本病机除脾虚湿盛外，关键在于大肠和小肠分清
别浊的功能失调，以“实则泻之，虚则补之”创立小儿推拿泄泻方。以止泻四法

“龟尾七节，摩腹揉脐”为基础。上推七节骨，逆时针摩腹，轻手法摩、揉、振、
按肚脐和龟尾轻刺激为补，用于虚证泄泻。而下推七节骨，顺时针摩腹、肚脐和
龟尾重刺激为泻，用于实证泄泻。除此之外临床既可单独使用推大肠经，虚证多
清补，实证多清。也可加减应用：实证者，加清胃经、揉板门、退六腑、抱肚法；

虚证者，加推上三关，揉足三里、丹田，捏脊。李海争等总结出小儿腹泻基础方
为推大肠、推脾经、摩腹、揉龟尾、推七节骨、捏脊。然后根据实则泻之，虚则
补之，虚实夹杂以平为佳原则进行加减。湿热泻予以退六腑、清大肠、清小肠、
天河水；脾虚泻加补脾经、补大肠、摩腹、捏脊、揉龟尾、推上七节骨；脾虚兼

肾阳虚者予补肾经、擦八髎、揉脾肾俞、推三关、揉外劳宫；伤食泻加清大肠、
补脾经、摩腹、揉天枢、揉中脘、运内八卦。张海华等提出小儿腹泻的推拿处方

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