Page 207 - 实用推拿治疗技术研究

第五章 儿科疾病推拿治疗

使用肠黏膜保护剂可以保护患儿肠道黏膜表面，提高黏膜对机体的屏障和保护作
用，能迅速将病原体进行吸附，实现理想的止泻效果。
（二）中医内治法
各医家对小儿腹泻治疗基本原则是：运脾、化湿。在不同时期，各医家侧重

也有明显差异，早在李中梓《医宗必读·泄泻》中提出小儿腹泻治疗九法：“淡
渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩”。在后来近代医家李
克绍对此法进行归纳，又提出了“治泄八法”，中医辨证论治可将中医治疗归纳
成内治法、外治法。中医内治法治疗小儿腹泻常见经验方以健脾开胃饮为例，分

析小儿腹泻与湿邪有相，因体质表现出不同的虚实，所以临床治疗分析运脾燥湿
和甘温补中，同时能起到升发清阳和酸敛生液功效的中药方，配合补疏佐运的治
疗原则，使用健脾开胃饮，方中选择太子参、白术，能起到甘缓平和、补气健脾
和益胃生津的功效；方中加扁豆花能起到清疏的功效；加陈皮和缩砂仁，其性温，

能起到行气化的功效，帮助机体疏通气机；方中加鸡内金和麦芽，能起到健胃消
滞的功效；方中加薏薏米能起到利水渗湿的功效，促进湿滞由下焦出。
有研究提出中医内治法治疗小儿腹泻，患儿主要表现出脾虚泻，分析发病症
结在于脾虚湿盛，分析发病机理是湿、滞，针对此病症主要治疗方针是健脾利，

可以选择三白汤，方中的炒白术作为君药，而白屈菜和白芍作为臣药，通过中药
配伍，可以实现止泻的功效。有研究分析脾虚、湿盛具有互为因果的关系，确诊
为脾虚泻运脾胃化湿浊，脾气健运才可以实现其正常的运化功能，只有清阳升，
才会浊阴降，实现脾气自清的作用，利于水湿运化。有研究提出，脾虚泄泻主要

是本虚标实，针对此病治疗要选择具有补气健脾的功效，帮助患者利湿止泻，方
中加泽泻、车前子能起到淡渗利湿的作用；加赤芍可以起到活血通经和祛瘀止痛
的功效，随证加减。临床常用四苓散加减治疗，效果显著优于西药蒙脱石散的作
用。临床使用四苓散治疗效果优于西医蒙脱石散的效果，可以起到健脾利湿的作

用。临床对腹泻患儿给予玉屏风散加味治疗，方中药物多具有补益肺卫气的功效，
根据肺脾气虚湿盛进行辨证，选择补肺益气和健脾渗湿功效的方剂，辨证论治可
以取得显著的效果，而且不易出现不良反应，此方长期治疗还会对机体肺脾气虚
的状态起到有效的改善作用，从而提高机体免疫力。有治疗方坚持补气健脾和升

阳生津为基本原则，选择七味白术散加味，用于脾虚泻治疗效果较好，与西药双
歧三联活菌散比较，对于患儿大便次数、大便性状、腹胀腹痛等症状改善更为显

199