Page 205 - 实用推拿治疗技术研究

第五章 儿科疾病推拿治疗

泻，最常见的肠道细菌类型有大肠杆菌、堆乱弧菌及沙门菌等菌种，附于患儿肠
道上皮细胞后开始大量的繁殖，从而对肠毒素不断的分泌，对肠上皮细胞中腺苷
酸环化酶、鸟苷酸环化酶等进行激活，对环磷腺苷、环磷酸鸟苷合成能起到积极
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的促进作用，以此小肠上皮细胞对 Cl 、Na 、水等的吸收起到有效的抑制作用，
小肠中分泌过多的肠液，从而引起腹泻，表现出明显的水电解质紊乱。当轮状、
冠状、星状等类型病毒附在小肠柱状上皮细胞时，病毒过量的繁殖，也会表现出
上皮细胞的凋亡，对肠黏膜结构完整性造成不同程度的破坏，从而影响小肠正常
的消化、吸收功能，表现出肠内过多的积液分泌而导致腹泻发生。由于寄生虫（滴

虫、蛔虫及阿米巴原虫）对患儿肠内营养的进一步掠夺，对患儿肠道黏膜会造成
不断的刺激作用，引起肠道发生异常的蠕动反应，从而并发腹泻、营养不良。当
受到上呼吸道、肺炎及皮肤等类肠道外感染时，患儿的消化功能也会发生紊乱，
表现出症状性腹泻。

2. 非感染性病因
家长对婴幼儿日常如果喂养不当，受外界环境气候变化影响，进食时发生食
物过敏，日常用药存在滥用抗生素的行为都会导致小儿腹泻。不定时喂养、过量
喂养等行为引起积食，也会由于患儿消化系统未发育完善对消化系统造成负担，

表现出酸碱失衡，对肠道正常的菌群结构也会造成破坏，引起菌群失调和内源性
感染，从而表现出腹泻症状。婴幼儿如果食用于过敏原食物也会对肠道的上皮细
胞造成刺激，表现出明显的炎症反应，肠道功能发生紊乱，表现出小儿腹泻症状。
面对环境变化，在气候突然变凉时，天气骤冷骤热都会使肠道蠕动过度，影响消

化液正常的分泌，从而导致小儿腹泻发生。在患儿用药治疗时出现滥用抗生素的
行为也会对正常有益菌群被杀灭，引起菌群失调，而致病菌出现过量的繁殖，导
致小儿腹泻发生。
（二）中医分析小儿腹泻的发病原因

中医认为小儿脏腑娇嫩、形气未充，乃稚阴稚阳之体，风、寒、湿、热皆能
导致小儿脾胃纳运升降功能失常，从而引发小儿泄泻。其中以湿邪最常见。除此
之外，一方面小儿腹泻与饮食起居密切相关。另一方面小儿素体脾虚，或久病迁
延不愈，脾胃虚弱易致腹泻。脾虚致泻易伤脾气、脾阳，日久则脾损及肾，造成

更为严重的脾肾阳虚泻。而脾虚湿盛是泄泻发生的主要病机，治疗以运脾化湿为
基本原则。故《景岳全书》曰：“泄泻之本，无不由于脾胃……若饮食不节，起

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