Page 43 - 实用推拿治疗技术研究

第二章 推拿理论的发展

（三）爆裂音
正骨重置骨骼时，常可以听到咔嗒声，声音是由两个接头挤压和接头中气体
释放产生的声音。因此，骨骼的咔嗒声表示该关节是对接的。对接后，接头中的
气体将从接头间隙中压出，当被压缩的气体冲出时会有声音，此声音是接头复位

后冲压气体发出的声音。在关节复位时发出声音是正常的，声音是清脆的气体爆
裂声。

四、什么是亚生理区

旋转手法作用时，颈椎的旋转运动通常可以分为 3 个活动区域：主动活动区、
被动活动区、亚生理区。主动活动区和被动活动区通常被称为生理区，而将超过
生理区活动范围，且受试者未造成损伤的活动区域称为亚生理区。颈椎在被动旋
转到极限时，椎体之间小关节的摩擦及关节囊的张力阻碍其继续旋转，如果此时

突然施加短促的旋转力，使关节面被旋转发生分离，从而纠正了错位的关节，松
弛关节和关节周围的粘连，解除了滑膜嵌顿，患者的症状得到明显的好转。在手
法的同时关节之间出现生理空隙，关节内的气体流动，所以会产生特殊的咔嗒声
响。尽管颈椎旋转手法治疗某些颈椎病疗效显著，但是手法造成的医疗事故也时

有发生。多数人认为发生医疗损伤的原因与医生手法治疗超过了生理活动范围，
造成颈椎生理结构应力性损伤有关。目前，推拿学教材和专著都普遍认为当咔嗒
声发出时即表示颈椎被动活动到极限，如果再继续旋转，必然造成医疗损伤。所
以明确治疗时亚生理区范围对于减少医疗事故的发生，指导临床治疗是十分值得

研究的课题。

五、呼吸在推拿中的重要作用

除了实现机体内外气体交换以维持生命活动这一最基本的功能外，呼吸还有

着运行气血、调理脏腑、安神宁心的作用，是人体最重要、最基本的生理活动之一。
呼吸运动是人体最复杂的运动，不但涉及肋间内肌、肋间外肌、膈肌等呼吸
肌，还需要得到腹部肌群（如腹内斜肌、腹外斜肌、腹直肌等）、腰背肌群（如
背阔肌、腰方肌等）、颈部肌群（如胸锁乳突肌、斜角肌、斜方肌等）的配合。

而这些肌肉所附着的骨骼、关节及附属筋膜韧带也同样参与其中。可见呼吸运动
是协调了几乎所有与脊柱、胸廓、腹腔相关的肌肉、骨关节的复杂运动。不仅与

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