Page 97 - 实用推拿治疗技术研究

第三章 伤科类疾病的推拿治疗

料，结果显示总有效率达 85.7%，患者的四肢运动和感觉功能均较治疗前明显好
转。在手术解除压迫的同时，术后给予中药口服在临床治疗中也取得了良好的疗
效。杨峰等给予椎管减压术后的脊髓型颈椎病患者黄芪、当归、熟地黄、骨碎补、

淫羊藿等温阳通络、补益肝肾类中药治疗，结果显示手术联合中药治疗的患者关
节功能改善效果明显优于单纯西医治疗组，表明应用手术配合中药治疗脊髓型颈
椎病不仅能够解除脊髓压迫，还可促进脊髓功能恢复，能够达到更好的治疗效果。

祛瘀通络法。瘀血内阻、筋骨失养也是脊髓型颈椎病的关键病机，应用活血
祛瘀、通络止痛类药物可修复损伤血管，改善脊髓缺血、缺氧引起的损伤症状。
研究发现，活血通络类中药可通过降低受损脊髓组织内炎症因子水平及提高受损

脊髓组织细胞中氧自由基清除率，促进小鼠脊髓功能恢复，且具有明显的抗炎、
镇痛作用。祛瘀通络法在减少术后并发症、改善术后神经功能方面展现出了良好
的效果。黄潇波应用黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤治疗气虚血瘀型脊髓型颈椎病
术后患者，结果显示患者脊髓 MRI 信号强度、四肢体感诱发电位均显著优于单

纯手术组。李永文等将 56 例脊髓型颈椎病术后患者随机分为观察组和对照组，
观察组术后服用自拟益气通络汤（由黄芪、当归、芍药、川芎、红花、丹参、地

龙、土鳖虫、葛根等组成），结果显示观察组上肢麻木、冷胀、步态不稳等症状
显著减轻，脊髓功能改善情况显著优于对照组。张俐认为脊髓型颈椎病患者脊髓
受压以致血脉不通，瘀血阻滞日久，气血津液无法输布，新血不生，进而导致血
虚，故治疗应从益气活血出发，重用黄芪以益气行血，辅以桃仁、红花、赤芍、

牛膝等活血化瘀，临床效果显著。
（2）中药外治

中药外治法临床应用方式多样，能够缓解颈部肌肉痉挛，促进炎症物质吸收，
并能在一定程度上恢复小关节活动度，增加颈椎的灵活性和稳定性。刘勇等应用
当归、川芎、丹参、红花、细辛、附子、透骨草等中药热敷治疗脊髓型颈椎病患
者 120 例，治疗 4 周后总有效率达 92.5%，仅 4 例出现皮肤过敏。刘鸿应用中药

热敷结合温针灸治疗脊髓型颈椎病，治疗后患者肌力、感觉、活动度均较治疗前
明显改善。不同中药外治法各有优劣，外敷、涂擦简单易操作，但易引起皮肤过

敏，熏蒸、烫熨能促进循环、加速药物吸收，但存在烫伤风险，因此治疗时应综
合考量，选择合适的治疗方法。

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