Page 100 - 实用推拿治疗技术研究

实用推拿治疗技术研究
Research on Practical Massage Therapy Techniques

胸椎有 12 个椎体承受压缩载荷，椎弓主要承受拉伸载荷，椎板短而宽呈迭
瓦状，可防止胸椎过伸活动。关节突关节的关节面呈冠状位，因此允许胸椎有一
定范围的轴向旋转活动，并对向前的移位有较强的抵抗作用。椎骨、椎间盘及韧
带共同维持胸椎的稳定性。胸椎的稳定性明显高于胸腰段等其他脊柱区域，这主

要归功于胸廓环的存在。在前方由肋软骨与胸骨构成胸肋关节，在后方则由肋骨
头与相应椎体、椎间盘及横突形成关节。
（一）解剖结构
椎体的横切面呈心形，上位胸椎近似颈椎，下位胸椎则近似腰椎。在椎体侧

面后份上下缘有上肋凹和下肋凹与肋头相关节，上肋凹一般较下肋凹要大。椎孔
为圆形，较颈椎的要小。横突末端前面有圆形的横突肋凹与肋结节相关节。上下
关节突的关节面近似冠（额）状位，上关节突关节面平坦，而下关突的则略凹陷。
胸椎棘突较长，伸向后下方，彼此叠掩，呈覆瓦状，上下部胸椎的棘突较平，中

部最斜。
第 1 胸椎的椎体的横径较矢状径大二倍，第 2 胸椎以下椎体横径变小，矢状
径增长。横突自上而下逐渐变短。第 5 胸椎至第 8 胸椎棘突最长。
第 1 胸椎体侧有一个圆形上肋凹和半圆形下肋凹；第 9 胸椎、10 胸椎椎体

常只有一个上肋凹；第 11 胸椎、第 12 胸椎椎体只有一个圆形的肋凹，横突短而
无横突肋凹。
（二）影像学结构
正位。从整体看，12 节胸椎排列整齐正直或稍向右屈。每个胸椎椎体都呈

方形，上位椎体较小，向下体积逐渐加大。椎体上下两缘致密平坦，有时出现双
影。双影是椎体前后缘分别显影的结果。椎体两侧缘略凹，使其上、下端各显外
突。在每个椎体影内，两侧椭圆形的致密圈是椎弓根断面影。由于胸椎棘突都较
细长且倾斜度不同，以致棘突末端位置各异。一般上、下位胸椎之棘突倾斜较小，

其末端断面影常重叠于本椎体之下缘；而中位胸椎之棘突倾斜较大，其末端断面
影多落于下位椎体之上半。沿各末端断面影向上，可以看出各自棘突的形状。在
棘突上端与两侧椎弓根影之间为椎板，椎板大部分与椎体重叠。两侧椎板之上缘
共同形成一下凹弧形，此弧形上缘的两端伸至两侧椎弓根影上方，并形成上关节

突。在椎体两侧下角附近，椎板影下缘向下突出，形成下关节突。两相邻胸椎之
上下关节突重叠构成椎间关节。椎体两侧各有向外突出之横突影。椎体间的椎间

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