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妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究
Research on Rehabilitation Nursing and Yoga Intervention for Gynecological Diseases

者体内有高滴度的该螺旋体抗体存在，而且针对性抗螺旋体治疗后本病的症状得到改
善。说明感染可导致或诱发外阴白色病变。有学者发现 HPV 感染可能诱发患者 VLS

的发病，HPV 疫苗的接种可降 VLS 的发病，但此说法有待进一步大样本研究证实。
3. 细胞凋亡与增殖
有研究发现，CyclinD1 在外阴白色病变中高表达而正常外阴皮肤则无表达，认为

CyclinD1 参与了外阴白色病变的发病过程，与其呈正相关而与 p16 基因呈负相关，进
而调控影响患者血清 cAMP 和 cGMP 含量，推测两者含量及比例失衡可能导致上皮组
织增殖与分化异常。Sadalla 等研究了 P53 基因蛋白在正常组织、外阴白色病变组织
及外阴癌等组织中的表达比较，结果显示，正常皮肤中无 P53 基因蛋白的表达，而在
VLS 组织和外阴癌组织中均过度表达且两者无明显差异。认为 VLS 中若出现 P53 的

表达，可能是 VLS 发生癌变的高危因素，这一推测为下一步临床评估癌变风险提供
指导思路。
4. 遗传因素

研究发现有母女、姐妹等直系亲属共同发病的情况，被认为有遗传易感性。
赵铭宇等在进行基因多态性关联检测分析 HLA-B*15、HLA-DRB1*12 等位基因在
外阴硬化性苔藓各中医证型出现的频率均显著高于正常健康人，推测 HLA-B*15、
HLA-DRB1*12 等位基因可能是中国女性 VLS 肝肾阴虚型与肝经湿热型的易感基因。
有学者研究与 VLS 相关的新 HLA-DQ 和 DR 抗原，发现其单倍型可能与本病的遗传

易感性相关，这些 HLA 的Ⅱ类基因具有调节人类白细胞抗原的作用，被认为和体液
免疫有关。有报道白细胞介素 -1 受体拮抗剂基因多态性与 VLS 严重程度相关，认为
该基因可能是发生外阴白色病变的危险因素。

5. 性激素水平
有研究发现本病和雌激素降低有关，与本病好发于青春期前和绝经期患者一致。
这两个时期缺乏性激素的受体，应用性激素效果不佳也进一步证明了这一观点。朱利
红等研究发现，外阴硬化性苔藓患者血清性激素水平与病情严重程度具有负相关性，
低水平的二氢睾酮和雌激素与其复发有关。外阴白色病变患者血清中二氢睾酮和雌激

素的水平明显低于正常人，复发患者血清中二氢睾酮和雌激素水平低于初发患者，提
示二氢睾酮和雌激素不足可能与本病的发病和复发有关。
6. 局部环境代谢障碍

由于外阴局部潮湿、尿道阴道排出物刺激出现外阴瘙痒，因瘙痒反复搔抓造成局
部神经血管功能紊乱而致病。由于搔抓时刺激较大的神经纤维，可抑制瘙痒神经纤维
反射，瘙痒得到暂时缓解，但搔抓又加重皮肤损伤，又使瘙痒加重，形成恶性循环导
致发病。另外有学者研究 VLS 的微血管密度（Microvessel density，MVD）与正常外

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