Page 179 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

第五章 妇科护理质量管理

基础护理八盘用物齐全、清洁、整洁。
③加强特一级护理质量

病室是否定时通风，床铺整洁干燥平整。患者穿病员服，晨晚间护理到位，每
15~30min 巡视一次，责任护士了解患者情况，正确回答“七知道”。危重患者巡视
翻身卡记录正确，定时测量生命体征，准确记录出入量，及时准确执行医嘱，无护理

并发症，胸部手术患者术前教会其有效咳嗽、腹式深呼吸方法，术后协助拍背及时排
出痰液，定时挤捏胸管引流出胸腔积液。腹部手术患者早期采取半卧位鼓励及早下床
活动等专科护理到位。
④加强消毒隔离质量
治疗室、换药室等无菌操作场所清洁无尘、无杂物（窗台、桌面、药品橱、治疗

车、地面等）。无菌物品与非无菌物品分开放置、标签醒目，无菌包在有效期内，包
布清洁无破损，包外指示带变色符合要求。浸泡液、浸泡容器定期更换，浓度液面达标。
无菌操作场所每日紫外线消毒，每周乳酸熏蒸，紫外线灯强度达标。医护人员遵守消

毒隔离制度和无菌操作原则，用过的物品器械执行先浸泡再清洗后消毒的程序。一次
性用品用后及时毁形浸泡。
⑤提高护理文件书写质量
护理文件楣栏按规定填写齐全、无涂改，字迹清楚。体温单点圆线直，入院、手
术、分娩、转科、死亡等标志在 40℃ ~42℃栏内，患者入院有体重。临时医嘱单、输

血单双人核对签名，长期医嘱执行单时间真实、无代签名现象。护理记录出入量填写、
汇总正确，生命体征记录及时，特殊情况随时记录。入院评估全面、书写规范，护理
计划、护理记录具有连续性、反映患者动态变化、体现 PIO 内容。交班报告有“新、

危、重、术”标志，交班顺序正确，用词恰当，内容与病情相符。
⑥各种记录本格式正确、字迹清楚
护士长手册有年、季、月计划、周安排、日重点，月工作小结、护理人员考核等。
早会记录有具体内容及出席人数。质量控制小组每周活动、检查打分、分析讨论及提
出整改措施。公休座谈会每月召开，了解患者意见，反馈信息并处理，做好卫生宣教。

护理查房本每月都有工作、制度、个案查房。护理缺陷记录实事求是、如实登记，责
任到人，在规定时间上报，有讨论及处理意见。业务学习理论联系实际。医嘱班班查对，
每周总查对，物品、毒麻药品上锁，班班交接，记录清楚签全名。

⑦保证抢救物品质量
抢救物品放置规范，专人管理，定点放置，标签醒目，定期检查维修，保持抢救
物品完好，在应急状态下，能够正常使用。护士熟练掌握抢救室工作制度、急救物品
器材的性能及使用方法、熟悉抢救药品的药名、剂量、用法、编号、作用。抢救用物

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