Page 178 - 中医内科疾病治疗与预防管理

TCM Internal Disease Treatment and Prevention Management
中医内科疾病治疗与预防管理

（三）从脾论治
脾乃后天之本，为气血生化之源。经所能行，胎能得养，乳能生化，全靠脾
运化水谷精微、滋气养血的功能，且血液能正常在脉内流动而不会流失的原因主

要是依靠脾的统血摄血功能。因此，女性的生理变化例如月经、胎产和哺乳等全
赖脾气健运。此外，脾脏还具有输布津液、运化水湿的作用。脾气健运，则津液
输布正常，外能营养皮肤，内能活络关节；反之，一旦脾失健运，那么津液就会
失于输布，进而扰乱内腑。若是后天充足，则气血化生有源，处于更年期的女性

方能重新回到阴阳调和的生理状态。林滢等认为更年期综合征的治疗需要以理气
健脾为切入点，通过振奋脾阳、卫护胃气补充后天之精华，从而润泽五脏六腑，
构建出气血动态新平衡。对于脾胃元气不足的证型，可用归脾汤配以龙骨牡蛎加
减治疗之法，以达补气健脾、温胃祛寒之效。辨证论治作为中医诊断与治疗的原

则与特色，立足病因病机，从而形成了一套独特的治疗方法。在治疗之中，要以
四诊八纲为依据，以表里、寒热、虚实、阴阳等更年期综合征不同的症型为辨证，
着重剖析肝、肾、脾等脏腑的属性，按照轻重缓急进行治疗，方能取得不错成效。
（四）治则治法

1. 滋补肝肾法
如前所述，更年期综合征出现的基本病理性变化是肾虚，最常见的症状是肝
肾阴虚，因此在中医药治疗中滋补肝肾是治疗更年期综合征的基本手段。相关研
究人员认为，要彻底治疗妇女更年期综合征，就必须找到阴虚的根本，妇女由于

经历了生育和几十年月经之阴血损耗，本身就阴血不足，加上年纪增长，肾气逐
渐衰弱，肾之阴液不足以涵养肝木，天癸将竭身体便处于一种阴血不足但阳气有
余的状态。因此更年期妇女在生活中应该注意养血滋阴敛阳，来调和阴阳、延缓
衰老。

2. 调补肾阴阳法
肾气阴阳失衡是更年期综合征的重要病因。所以中药调理更年期综合征的关
键在于调理肾脏，使肾脏和阴阳达到一个相对的平衡。鸡血藤、淫羊藿、山药是
比较常见的；补骨脂，熟地黄，珍珠母；枸杞子，制何首乌，山茱萸。也有医学

工作者采用二仙汤加味方（黄柏、当归、仙茅、知母、巴戟天、淫羊藿）治疗此病，
此配方寒温并用、补泻兼施，具有“刚柔相济”“温而不燥”的特性，具备温润
补虚功效的同时又不存在苦寒伤正的弊端。亦有研究人员徐晗选择使用二仙汤加

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