Page 179 - 中医内科疾病治疗与预防管理

第七章 更年期综合征的中医诊疗

味方治疗肾阴阳失衡型患者 58 例，采用西医药物作为对照 58 名患者，10 天后
进行比较，结果显示：两组的总有效率分别为 84.5% 和 69.0%。更年期综合征虽
有阴虚和阳虚的侧重，但亦有并存的情况，这是由于肾为水火之宅。

3. 化痰化瘀法
除了应注意从肾论进行治疗，还应注意清火化痰祛瘀诸法的运用，灵活地
治疗更年期症状。对于痰热肝旺的患者，可以采用潜降化瘀联合黄连温胆汤的
药方，例如丹参、琥珀、夏枯草、紫草珍珠母进行调理治疗，根据自主神经平衡

因子的检测结果发现，此药方可以有效地抑制交感神经异常亢进，有效地阻止
“热”“瘀”“痰”等疾病因素。
（五）辨病论治
主要是指在了解病因病机的基础上，选定基本方，根据症状展开加减治疗，

如温肾健脾方、黄连温胆汤、半夏厚朴汤、更年宁汤、更年饮等，随症加减，临
床疗效显著。曾运雄观察了 24 例证属肝郁化火的更年期综合征患者，接受黄连
温胆汤干预的疗效，治疗总有效率，比氟西汀组高，中医证候积分下降率及中医
症状改善效果均显著优于氟西汀组，且组间差异明显。方药包括法半夏、黄连、

生姜、陈皮、枳壳、竹茹各 10g，甘草 3g；水煎服，每日 1 剂，分 2 次服用。失
眠者，去法半夏、陈皮，加生地、生龙骨各 15g；腹胀食欲缺乏者，去竹茹，加
神曲 15g，苍术 10g；神疲乏力者，去竹茹，加茯神、党参各 15g。《素问 • 六节
藏象论》指出：“凡十一藏，取决于胆也。”黄连温胆汤入肝胆经，有清热泻火、

利胆除烦的作用。肝胆互为表里，胆热一除胆汁排泄畅通，肝之疏泄功能就能正
常发挥作用，临床症状即得以改善。
刘丽明观察了 36 例证属肝郁气结，痰气交阻的更年期综合征患者，接受半
夏厚朴汤的临床疗效，效果显著且不良反应率低。方药包括紫苏叶 6g，生姜、

厚朴各 9g，茯苓、半夏各 12g。随证加减，水煎服，每日 1 剂，分 2 次服用。半
夏厚朴汤具有降逆化痰，行气散结的功效，同时具有疏肝理肺与和胃的作用。诸
药配伍，脾旺湿除，郁结神畅效果显著。同时提出了解疑释惑、尊重理解、人文
关怀、饮食调理、积极参与文体活动等辅助治疗措施。

洪刘和观察了 52 例证属肝肾不足，阴虚内热的更年期综合征患者，接受更
年宁汤干预的临床疗效，治疗效果确切且安全可靠。方药包括炙甘草 6g，五味
子 9g，知母、黄柏、元参各 10g，白薇、山茱萸各 12g，怀牛膝、黑大豆、补骨脂、

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