Page 181 - 中医内科疾病治疗与预防管理

第七章 更年期综合征的中医诊疗

（更年安片），结果总有效率分别为 89.66％、76.67％，两组比较差异有统计学
意义（P ＜ 0.05）。两组治疗前后抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）
比较差异均有统计学意义（P ＜ 0.01）。其抗抑郁的机制可能与增强乙酰化组
蛋白 H3 的比例，促进五羟色胺转运体（5-HrI1）、酪氨酸羟化酶（TH）的表达

有关。
坤泰胶囊。由熟地黄、黄连、黄芩、白芍、阿胶、茯苓组成。陈蓉等研究发
现坤泰胶囊与小剂量戊酸雌二醇（E，V）治疗更年期综合征 I 临床有效率分别

为 86.2％、78.9％，两者比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。史党民等将 120
例女性更年期失眠并伴有焦虑及抑郁患者随机分为治疗组（坤泰胶囊）、对照组
（艾司唑仑），结果两组总有效率分别为 85.O％、81.7％，两组治疗后无焦虑率
分别为 78.3％、75.0％，差异均无统计学意义（P ＞ O.05）；两组治疗后无抑郁

率分别为 81.7％、16.7％，差异有统计学意义（P ＜ O.O1），且治疗组无明显不
良反应，无药物依赖性。程芙蓉等报道坤泰胶囊与EV均可提高更年期综合征患者，
含量（P ＜ 0.05），降低黄体生成素（LH）、尿促卵泡素（FSH）含量（P ＜ 0.05），
增加外周血雌激素受体（ER）、雌激素受体 p（ERp）蛋白表达（P ＜ 0.05），

且无阴道出血、乳房胀痛等不良反应。段燕康等进行动物实验表明坤泰胶囊对
去卵巢小鼠内源性激素水平无明显影响（P ＞ 0.05），且兼有安眠、对抗出汗的
作用。
仙灵骨葆胶囊。主要成分为淫羊藿。楼红英等 ¨u 用仙灵骨葆胶囊治疗更年

期综合征，临床症状积分治疗前（15.58±3.45）分、治疗后（5.66±1.24）分，
治疗前后比较差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。血清 E 水平治疗前（69.23±
38.84）pmol/L、治疗后（168.23±62.61）pmol/L，治疗前后比较差异有统计
学意义（P ＜ O.05）。且不增加子宫内膜厚度。杨利娟等研究发现淫羊藿苷

具有显著的植物雌激素样作用，且对 ERB 的选择性更高。宋彦茹等发现仙灵
骨葆胶囊治疗围绝经期骨质疏松患者疼痛总有效率 91.9％，且可提高骨密度值
（P ＜ 0.05）。其抗骨质疏松机制表现在升高与骨形成有关的胰岛素样生长因子
-1（IGF-1），降低骨吸收有关的肿瘤坏死因子 -OL（TNF-）、白介素 -6（IL-6）；

提高成骨细胞（OB）的成骨能力，抑制破骨细胞（OC）的骨吸收活性，后者可
能通过骨保护素与核因子 KB 受体活化因子配体（OPG/RANKL）调节轴，阻断
RANKL 的过度表达实现的。

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