Page 71 - 中医内科疾病治疗与预防管理

第三章 中医对高血压的诊疗

“治未病”理论的萌芽于《周易》：“水在火上，既济，君子以思患而预防之。”。
中医“治未病”的理论首次出现于春秋战国时期《黄帝内经》。书中三次提到“治
未病”的医学思想并深入阐述，其论述内容可总结为：未病要先防、治病在萌芽、

待衰时则刺、既病要防变。中医“治未病”思想发展于东汉时期张仲景《金匮要
略·脏腑经络先后病脉证》曰：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。
《伤寒杂病论》中云：“太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若
欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈”，警示人们提前预防疾病，如果有病要

提早医治。中医“治未病”思想成熟期代表思想为清朝时期叶天士，在《温热论》
中指出“务在先安未受邪之地”，他提出“驱邪泻热，尽力尽早，保津养阴，贵
在未匮”的治未病思想。中医“治未病”思想经历了酝酿、萌芽、体会、领悟直
至诞生，是历代医家经过长期实践与理论结合的过程中通过反复推敲、总结、提

炼而成，是中国医药史诗中一个不可或缺的重要思想。
随着中医药文化的不断进步，中医“治未病”思想得到历代医家的推崇和学
习，并不断对其进行扩充和完善，形成中医养生保健和防治疾病的预判思想。东
汉名医华佗，继承了前人的学术思想，发扬养生理论，创立“五禽戏健身法”，

号召大家通过运动来改变身体状况。张仲景整理了《黄帝内经》中的治未病思想，
梳理出行之有效“治未病”思想体系，大力发展中医“治未病”的理论思想，深
入“治未病”的临床应用。
晋代葛洪，极其重视人的“精”“气”，对养生防病、治未病有丰富的经验，

他主张“养生以不伤为本”。唐代“药王”孙思邈，他经过长期临床论证，科学
地将疾病分为“未病”“欲病”“已病”三个层次，总结归纳出一套动与静相结
合、药材与食材相结合等治未病方法。与此同时，唐宋时期中国医学家们摸索出
了种痘接种法，这是人类首次提出人工免疫法，为世界预防医学做出了巨大贡献。

宋代陈直著有中国第一本关于防治老年病的专著《养老奉亲书》；张果《医
说》曰：“若要安，三里莫要干”。窦材在《扁鹊心书》中提出运用针灸疗法以
防病摄生。王怀隐《太平圣惠方》中记载“便须急灸三里穴与绝骨穴”预防中风。
金元时期，国家频繁战乱，流行疾病盛行，有识医家都在积极思考，采取各

种措施预防疾病，最有代表性的是“金元四大家”——刘完素、张子和、李东垣、
朱丹溪。他们分别用清热、攻邪、补土、滋阴等方法防治疾病。清代温病学极为
盛行，叶天士根据温病卫气营血的规律及热邪易化燥伤阴的特质，主张“驱邪泻

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