Page 227 - 癫痫影像学

肿瘤 207

节细胞瘤可能压迫皮质和重塑颅骨。由于它们是实质性、囊性和钙化成分的混合物，
所以 MR 信号是多变且不均匀的。钙化在 T2* 梯度回声加权图像上表现为低信号
区域，在非增强 CT 上表现得更明显。对比增强是多变的，可能是无增强、结节状
增强或环状增强。在罕见的情况下，它们会影响到局部软脑膜。

下丘脑错构瘤是起源于灰结节的先天性畸形（灰结节是位于乳头体和垂体柄
之间的结构）。其最明显的特征是在矢状位中线水平，与下丘脑有蒂或广基底连接。
在 T1 和 T2 加权成像中，信号一般与灰质相同，但 T2 上有时呈高信号；不增强，

定期多次扫描，大小也不会变化；当出现变大时，很有可能是胶质瘤。
脑膜瘤是基于硬脑膜的占位，在 T1 和 T2W 序列上，与灰质呈等信号。当皮
质静脉受压时，临近的大脑皮层可能移位，表现为异常信号或者水肿。侵袭性脑
膜瘤表现为更大的占位，可能伴有皮质表层的增强。只有幕上脑膜瘤才与癫痫发
作有关，当肿瘤周围水肿明显且位置不在颅底时，发生癫痫的可能性更大。

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