Page 267 - 癫痫影像学

非致痫性表现 247

作造成的细胞丢失或者苯妥英钠及其他药物的不良影响所致。最近研究将病因从
苯妥英钠转向癫痫持续时间。小脑萎缩通常对称，累及中线和双侧半球，萎缩与
癫痫发作的偏侧性无关。
胼胝体压部异常信号呈细胞毒性水肿表现，压部中央部分扩散受限，T2/

FLAIR 信号增高，对比增强无强化。此表现临床容易发现，均为可逆性。大多数
情况下，临床病史存在近期癫痫持续状态、频发癫痫发作或者抗癫痫发作药物增量。
癫痫持续状态的 MRI 表现为癫痫发作受累区域，包括广泛的半球新皮质、海

马或颞叶内侧灰质在 T2 和扩散加权像（DWI）中呈高信号。当癫痫发作累及颞叶、
顶叶或枕叶时，同侧丘脑枕也显示 DWI、T2 和 FLAIR 异常信号。癫痫发作可伴
血管扩张，造成高灌注，表现为半球脑血容量增加。扩散和灌注加权的改变通常
在癫痫发作后 2~7 天后消失。

参考文献
Cury C, Toro T, Cohen F, et al. Incomplete hippocampal inversion: a comprehensive
MRI study of over 2000 subjects. Front Neuroanat. 2015; 9:160.
Dussaule C, Masnou P, Nasser G, et al. Can developmental venous anomalies cause
seizures? J Neurol. 2017; 264:2495-2505.

Osborn AG, Preece MT. Intracranial cysts: adiologic-pathologic correlation and
imaging approach. Radiology. 2006; 239:650-664.
Sandok EK, O’Brien TJ, Jack CR, So EL. Significance of cerebellar atrophy in
intractable temporal lobe Epilepsy: a quantitative MRI study. Epilepsia. 2000; 41:1315-

1320.
Starkey J, Kobayashi N, Numaguchi Y, et al. Cytotoxic lesions of the corpus
callosum that show restricted diffusion: mechanisms, causes, and manifestations.
RadioGraphics. 2017; 37:562-576.

Szabo K, Poepel A, Pohlman-Eden B, et al. Diffusion-weighted and perfusion
MRI demonstrates parenchymal changes in complex partial status epilepticus. Brain.
2005;128:1369-1376.