Page 94 - 癫痫影像学

74 20 大脑白质内灰质异位
影像

图 20.1 MRI 冠状位 T1 图，海马体层面。右侧侧脑室
周围可见聚集的灰质异位，伴有侧脑室的增大变形。 图 20.3 MRI 冠状位 T2 图，为图 20.1 和图 20.2 之间
同侧外侧裂皮质可见多小脑回畸形，右侧脑室颞角 的丘脑层面。右侧侧脑室周围灰质异位沿脑室边缘
外侧壁亦可见小的灰质异位结节，海马体是正常的。 分布，包括三角区附近的下部区域。灰质异位与脑
室畸形相关，外侧裂区后部区域可见多小脑回畸形，
左侧半球正常。

图 20.2 MRI 冠状位 T1 图，胼胝体压部层面。右侧 图 20.4 FDG PET-MRI 融合冠状位色阶图，与图 20.2
侧脑室周围广泛的灰质异位向上凸出并沿脑室壁延 相同层面。右侧半球呈弥漫性低代谢，伴随灰质异

伸，多小脑回畸形表现为明显展开的外侧裂。（右侧） 位的上部区域相对明显代谢增高。灰质异位的颞叶
颞叶后部的脑沟形成也异常。左侧外侧裂皮质增厚 区域比其上部的代谢明显减低。相应的，右侧颞叶
是正常的脑回解剖结构，该表现与 MRI 成像层面和 新皮质比右侧额叶皮质代谢更低。左侧半球包括丘
部分容积效应有关。 脑的代谢是正常的。由于扫描层面较右侧丘脑偏前，

故右侧丘脑未显示。