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第四章 肾脏内科疾病医疗设备的应用研究

第四章 肾脏内科疾病医疗设备的应用研究

第一节 血透机的应用

一、血液透析

（一）血液透析
血液透析（Hemodialysis），临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去。
血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通

过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移
动，即血液和透析液在透析器（人工肾）内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交
换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱
基等向血液中移动。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，
这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中，白蛋白分子较大，

不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动
现象称为弥散。临床上用弥散现象来分离纯化血液使之达到净化目的的方法即为
血液透析的基本原理。

血液透析所使用的半透膜厚度为 10-20 微米，膜上的孔径平均为 3 纳米，所
以只允许分子量为 1.5 万以下的小分子和部分中分子物质通过，而分子量大于 3.5
万的大分子物质不能通过。因此，蛋白质、致热原、病毒、细菌以及血细胞等都
是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工肾替代肾脏就必须从血液中
排出大量的水分，人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分之目的。

所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能，从而对血液的质和量进行
调节，使之近于生理状态。
（二）分类

用于医学上的透析大致分为两类：血液透析、腹膜透析
1. 血液透析
血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，

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