Page 110 - 医疗器械技术研究与应用创新
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Research and Application Innovation of Medical Device Technology
医疗器械技术研究与应用创新
是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过扩散、对人体内各种有害以及
多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并吸达到纠正
水电解质及酸碱平衡的目的。
2. 腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经硅胶
导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧
的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗
透作用)。通过腹腔透析液不断地更换。以达到清除体内代谢产物、毒性物质及
纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
腹膜透析的缺点:第一,诱发感染。由于腹膜透析专用的导管在换液时须和
透析袋连接,故有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时,
都要先彻底地洗净双手,腹膜炎的发生率已大幅降低。第二,体重和血中甘油三
酯增加。由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分,所以可能在透析时吸收了部
分的葡萄糖,可能使病人的体重增加、血甘油三酯及其他脂质升高,所以需要适
当的运动及减少糖分摄取。第三,蛋白质流失过多。在透析的过程中会流失少许
蛋白质及维生素,所以需从食物中补充。除了维持原有正常的饮食习惯外,可多
摄取一些鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白,而维生素的最佳来源为水果蔬菜,补给身
体所需。
(三)血液透析并发症
(1)失衡综合征
常见于尿素氮和肌酐水平很高,尿毒症症状很明显的患者,尤其多见于初次
透析及透析诱导期。其原因主要是透后以尿素为主的一些物质在血液和脑组织之
间分布不均匀,加上 PH 值不均衡引起脑水肿及脑缺氧,表现为透中及透后头痛、
乏力、倦怠、恶心呕吐、血压升高、睡眠障碍,重症者可有精神异常、癫痫样发
作、昏迷甚至死亡。
(2)低血压
血透最常见的并发症。发生原因包括有效血容量减少,超滤过多过快,自主
神经病变,血管收缩降低,心钠素水平过高以及降压药物影响等。表现为头晕、
胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、恶心呕吐、肌肉痉挛甚至意识丧失。治疗主要是
迅速补充血容量,同时减慢血流量,减少或暂停超滤。预防措施包括透析器预充,
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