Page 239 - 糖尿病的控制到逆转

第十四章 胰岛素的客观认识

第十四章

胰岛素的客观认识

虽然我们极力推崇不用或少用胰岛素，但是即使运用养肝胰肾治糖疗法，也并不
是所有的糖尿病都可以告别胰岛素，因为1型糖尿病和胰岛β细胞已经接近死亡完毕
或胰岛功能完全衰竭的晚期重症2型糖尿病都必须依赖补充外源胰岛素。所以，要能
够让糖尿病人健康地活着，还必须了解胰岛素的前世今生、生物学作用、不良反应、
适应证及使用方法，让外源岛素为糖尿病人的健康生活保驾护航。

养肝胰肾治糖疗法声称糖尿病人不吃或少吃降糖西药、不打或少打胰岛素，Ⅱ型
糖尿病从开始到恶化，从理论上是完全可以不吃降糖西药，因为在胰岛β细胞从生病
到死亡有一定过程，在这个过程中从理论上是完全可能运用养肝胰肾治糖疗法修复

细胞的原理修复残存病态的胰岛β细胞，提高胰岛β细胞自身分泌胰岛素的能力，再
兼用养肝胰肾治糖疗法中限制血糖上升的方法原理，减少降糖西药的用量，从而实现
不吃或少吃降糖西药的目的。在不打胰岛素的情况下要想血糖尽可能平稳和趋于正
常，其口服降糖西药的种类和数量随病情不同而各异，胰岛β细胞残存越少，要想血
糖趋于正常和平稳，口服降糖西药的种类越多和剂量越大。就口服降糖西药和打胰岛

素相比，目的同样是为了平稳血糖，两种方法对人体毒副作用不一样，胰岛素是对人
体毒副作用相对较小，除了胰岛素反应外，外源性胰岛素会加速胰岛素抗体的产生，
进而产生胰岛素抵抗，但是对肝肾功能没有损害，这是国际国内糖尿病权威专家的共

识。又由于降糖西药必须经肝脏解毒和由肾脏排泄，对肝肾功能的损伤远远大于胰岛
素。因此，实在停不掉降糖西药的情况下，宁可打胰岛素也最好不要口服降糖西药，
这就是为什么养肝胰肾治糖疗法声称不吃降糖西药、不打或少打胰岛素！但是，现实
生活中，由于糖尿病人已经使用传统控糖疗法控制了一年、两年、五年、十年、二十
年……的病人，其残存病态的胰岛β细胞数量不等，胰岛β细胞残存越少，需补充外

源胰岛素的剂量越大，那些必须补充外源胰岛素的病人即使运用养肝胰肾治糖疗法也
可能离不开胰岛素，运用养肝胰肾治糖疗法仅仅是胰岛素用量可能减少的同时，尽可
能把血糖控制得比胰岛素未减量前更平稳、更正常！这说明运用养肝胰肾治糖疗法还

有可能注射胰岛素，不打胰岛素不是养肝胰肾治糖疗法的最终目标，当然能做到既能
保证血糖正常，又能不打或少打胰岛素，那当然最好，因为始终是外源胰岛素，不是

·205·