Page 317 - 糖尿病的控制到逆转

第十五章 养肝胰肾药食简介

肿者。
（4）心肾阳虚咳喘。虚喘不忌麻黄，肺心病痰饮咳喘、水肿，可随证选用三拗
汤、越脾汤、小青龙汤合真武汤加减有较好疗效。颜德馨治哮喘之偏于寒胜者，最喜

冠此两味。董建华也善配用二药助阳平喘，对心肾阳虚、痰饮咳喘，或兼有外感风寒
者，用之颇有温阳化饮、宣肺平喘功效，常又与白果、五味子等配伍，虚喘用麻黄的
剂量宜随证酌定，有的体会虚喘用麻黄的剂量为治实喘的一半，一日量掌握在3~6克
为宜。邱祖萍将附、麻与生脉散相伍为用治疗肺心病合心衰，认为附子温肾壮阳、化

气行水，麻黄宣肺平喘、发汗利水，且二者均具强心作用，故能获效。
（5）麻黄宣通寒滞提高心率以治标，附子温心肾阳气以治本，为治疗心肾阳气
不足迟脉症的常用有效配伍；附子能提高窦房结功能并改善房室传导阻滞。
10、附子配人参

附子善温阳散寒，具有回阳救逆作用；人参善补五脏元气，具有益气救脱作用；
二药配伍，互补协调，上助心阳，下补肾阳，中益脾阳，补益元气，回阳固脱，附子
得人参则回阳而无燥热伤阴之弊，人参得附子则补气而兼温里之功。吴谦云：参附
“二药相须，用之得当，则能瞬息化气于乌有之乡，倾刻生阳于命门之内，方之最神

捷者也。”《伤寒蕴要》：“附子，乃阴证要药，凡伤寒传变三阴及中寒夹阴，虽身
大热而脉沉者必用之，或厥冷腹痛、脉沉细甚者、唇青囊缩者，急须用之，有退阴回
阳之力，起死回生。……且夹阴伤寒，内外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参健脉以益
其原，佐以附子，温经散寒，舍此不用，将何以救之”。“人参回元气于无何有之

乡，王道也；黑附子回阳，霸功赫奕，”柯雪帆曰：“回阳救逆的附子与大补元气的
人参配伍是温与补的结合，又是阳与气的相互促进，有协同配合作用。单用附子温
阳，虽一时阳气恢复，恐难持久。《伤寒论》有‘脉暴出者死’之诫。若单用人参，
元气虽能恢复，元阳未振，阴寒之邪难以消散，有再次厥逆之险。参附相配才能有

效挽救重危病人垂绝之阳气。再者，附子辛热，人参甘平，二者相配能起协调平衡
作用”。
主要用于：
（1）重病、久病、失血致元气大亏、阳气暴脱之大汗、肢厥、息微、脉沉微欲

绝或浮大无根。
（2）寒湿所致骨节、胸腹疼痛诸证。
（3）附子配人参为参附汤，以此制成的参附注射液，临床广泛用于心衰、心肌
梗塞、心源性休克、失血性休克等急危重症抢救，使用方便，疗效更显著。

（4）祝味菊亦常用之，认为这是伤寒少阴病出现虚脱时的无上妙法；参附相伍
若用于扶阳复脉，附子宜生用；用以温经散寒止痛，附子宜炮用。但因人参物稀价

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