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糖尿病的控制到逆转 Control and Reversal of Diabetes

45~75克之间。
导致附子用量差异巨大的其中一个原因是对古今剂量换算认识的不同。目前，药
典、教科书多认为张仲景所处的东汉时期的1两相当于现代的3克，但是根据现代有的

医史学家考证，东汉时期的1两约相当于现代的15.625克，两种换算方法相差5倍多；
另一个重要原因就是学术流派不同，医家之间的认识和经验的不同。
（六）特性经验
1、附子辛甘大热，燥烈迅发，走而不守，温通开散，彻里彻外，能通行十二

经，温壮命门之火，峻补元阳，逐在里之阴寒，散经脉之寒湿。因此，附子是驱散阴
寒、回阳救逆、挽救危亡的不可取代的要药。根据辨证施治，回阳救逆每次使用生附
子都会收到明显的效果，治疗其他病证大多使用熟附子，一般用量3~15克；但如慢性
肾病及重症肌无力等某些疾病，有的中医专家用至20~90克，甚至更大剂量。但是，

必须辨证准确，而且最好从小量逐渐增加剂量，千万不可轻易使用大剂量。并且应该
配伍补益阴血药物，既能在阴中求阳，又防止燥烈伤阴。
2、附子是强而有力的温补肾阳之药，但是现代中药书籍都记述附子温肾助阳或
补火助阳。专家认为，首先要搞清楚助阳、补阳、壮阳三者的本质区别。助阳，他的

功效不强，多是针对一些药效平和的药物而言；补阳，包括补心阳、脾阳、肾阳，附
子主要功效是肾阳，显然在这里用补阳并不很恰当；壮阳，主要针对的是肾阳，并且
功力强才能说是壮阳，而附子恰恰就是温补功力很强的药物，在功效表述方面就应该
称为壮阳。因此专家认为，附子的这一功效就应该是温肾壮阳或补火壮阳。

3、附子是一味治病救人的良药，用得恰当，则屡治大病。清代医家柯韵伯曾
说：“今之畏事者，用乌、附数分，必制熟而后敢用，更以芩、连监制之，焉能挽回
危证哉”。附子生用祛寒止痛的疗效较制用好得多。因附子的抗炎、镇痛的主要成分
是乌头碱、次乌头碱等，这些成分经炮制、久煎，就分解成抗炎作用较弱的苯甲酰基

乌头原碱类衍生物。
4、附子被中医堪称保命要药，早在中国第一部中药专著《神农本草经》中就有
关于它功效的记载：主风寒咳逆邪气、温中、金疮。因为附子有回阳救逆、补火助
阳、散寒止痛及逐湿等功效，所以是常用的温里补火要药，也被奉为回阳救逆第一要

药。明代著名医家张景岳把附子、人参、大黄、熟地共列为药中四维，也就是治病保
命的要药。
5、在现代临床医学中，附子常用于救治急性心肌梗塞所致的休克、低血压状态
及多种疑难疾病。

（七）配伍荟萃
附子有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛之功。善治阴盛阳衰、大汗亡阳、吐痢厥

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