Page 313 - 糖尿病的控制到逆转

第十五章 养肝胰肾药食简介

逆、虚寒泻痢及一切沉寒痼冷之疾。附子气味俱厚、走而不守，“火性迅速，无处不
到”（《本草经读》），能上助心阳通脉，中温脾阳健运，下补肾阳益火，挽救散
失之元阳，最善温肾气、补元阳、救厥逆、祛寒湿及除痼冷，为温里回阳、救逆固脱

之要药。虞摶云：“附子禀雄壮之质，有斩关夺将之气，能引补气药行十二经，以追
复散失之元阳；引补血药入血分，以滋养不足之真阴；引发散药开腠理，以祛除在表
之风寒；引温里药达下焦，以除在里之冷湿。”《伤寒蕴要》曰：“附子，乃阴证要
药。凡伤寒传变三阴及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者必用之，或厥冷腹痛、脉沉细，

甚则唇青囊缩的患者急须用之，有退阴回阳之力，起死回生之功。……夹阴伤寒，内
外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参建脉以益其原，佐以附子温经散寒，舍此不用，将
何以救之。”《本草正义》曰：附子“其性善走，故为通行十二经重阳之要药，外则
达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果真有

寒，无可不治”。
附子是中医临床的一味要药、峻药及猛药，因其能起沉疴、拯垂危而受到古今众
多名医的推崇。如明代医家张景岳把附子列为“药中四维”之一。他说：“夫人参、
熟地、附子、大黄，实乃药中之四维……人参、熟地者，治世之良相也；附子、大

黄者，乱世之良将也。”清代名医陆懋（mào）修称：“药之能起死回生者，唯有石
膏、大黄、附子、人参。有此四药之病一剂可以回春，舍此之外则不能。”现代医家
吴佩衡则把附子、干姜、肉桂、麻黄、桂枝、细辛、石膏、大黄、芒硝、黄连列为中
药十大主帅，指出“此十味药品，余暂以十大主帅名之，是形容其作用之大也。”已

故名医何绍奇称“附子一物，可上可下、可攻可补、可寒可热、可行可止及可内可
外，随其配伍之异而变化无穷，用之得当，疗效卓著，在群药中具有不可替代的作
用，称之为‘百药之长’，是并不为过。”从上述昔贤论述中，足见附子在中医名家
心目中地位之重。

自汉张仲景以来，历代善用附子之医家举不胜举，近代更有以附子为名者如吴附
子（吴佩衡）、李附子（李彦师）、祝附子（祝味菊）及附子先生（傅梦商）等，他
们十分推崇附子的卓越疗效，并善用附子而充分发挥附子的功效，以此博得医林佳
名。然而，附子性大热、力峻猛，有大毒，临床应用顾虑重重，加之附子中毒屡见不

鲜，故有“终身视附子为蛇蝎”者。所以恽铁樵曾说附子“为最有用亦最难用”。之
所以会出现附子中毒的情况，除认证欠准、剂量失宜、煎煮不当、服法欠妥、机体对
药物的敏感性等之外，配伍不当也比较常见。因此，本书拟对历代著名医家运用附子
配伍之经验进行收集整理，供同仁借鉴。

1、附子配干姜
附子擅长于回阳救逆、走而不守，能通彻内外上下。干姜具有回阳通脉之功，守

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