Page 191 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

第六章 焦虑症临床诊疗

2. 行为改变
行为改变也是焦虑症应激反应的重要表现。在应激事件的影响下，焦虑症患
者可能会出现避免应激事件的行为，例如避免人群、避免出门等。此外，还可能

出现过度反应的行为，如过分警觉、过度反应等。
3. 身体不适
身体不适是焦虑症应激反应的另一重要表现。焦虑症患者在应激事件下，可
能会出现心跳加快、呼吸急促、出汗、头痛、胃部不适等身体症状，这些症状会

进一步加重患者的焦虑情绪。

第三节 焦虑症的诊疗技术

一、评价量表

（一）焦虑相关评价量表
1. 汉密尔顿焦虑量表（HAMA）

HAMA 由 14 个条目构成，为他评量表，信效度良好，主要评价内容包括躯
体性焦虑和精神性焦虑，患者状态与总分呈负相关。其主要用于评定焦虑症状及
焦虑状态的程度、焦虑症的疗效评价和治疗前后的效果对比等。但在评价抗焦虑
抑郁药物及其副作用时并不准确；且与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）有部分重复，

对焦虑症和抑郁症的鉴别程度较差。该量表应用广泛，在评定过程中需注意参考
焦虑症状的出现顺序、持续时间及对患者造成的心理影响等。
2. 焦虑自评量表（SAS）
SAS 由 20 个条目组成，每个条目按 1~4 级评分，为自评量表，患者状态与

总分呈负相关。张慧霞采用开四关联合腹八针治疗女性 GAD，以 SAS 减分率为
临床疗效评价标准。该量表倾向于患者主观感受，可应用于各年龄段。其常与
HAMA 联用，频次仅低于 HAMA，但其人群应用范围存在一定局限，适用于有
文化水平的成年人，相对缺乏一定的客观性，且对各类焦虑症的鉴别程度不强。

3. 状态－特质焦虑问卷（STAI）
STAI 共有 40 个条目，患者状态与总分呈负相关。前 20 个条目用于评定状
态焦虑，其临床表现为暂时不愉快的情绪；后 20 个条目用于评定特质焦虑，其

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