Page 185 - 中国传统文化与中医“天人合一”

望色、听声、写形”的诊断方式“言病之所在”。《史记》记载，扁

鹊还著有《脉书》，曾辗转传与西汉名医淳于意。
传统诊断包括诊法、诊病和辨证。
（三）中医诊法

传统的中医四诊法最早源于《难经》第六十一难：望，指观气
色；闻，指听声息；问，指询问症状；切，指摸脉象。合称四诊。
1.望诊
对观察病人的神、色、形、态、舌象等，以确定内脏病变。望诊
就是通过观察患者的五官、四肢和他的精神状态有哪些与正常人的状
第
态不一致。 四
中医认为望五官而知五脏。五官即眼、舌、口、鼻、耳，它与 章
人体“五脏”（心、肝、脾、肺、肾）健康状况有关联。例如，食物 中
国
从口入，所以嘴唇的颜色与脾胃有关。鼻子是呼吸器官，如果鼻子 传
过红，可能是肺热或内火旺盛。鼻子出血或异常干燥，常见的是体 统
文
内阴气不足，阳气过盛。眼睛状况肝脏有关。《内经》有“肾开窍于 化
与
耳”，所以肾病患者会有耳聋、耳鸣症状。舌头与心脏关联。 中
望诊有望神、望色、望形、望态四种，就局部望诊又有望头面、 医
的
望五官、望颈项、望躯体、望四肢、望四肢、望后阴等。
天 “
其中望神包括望两目、面色、神情、体态。此所谓“声、舌、
人
脉贵在有神”。根据望色“十法”即浮、沉、清、浊、微、甚、散、 合
一
抟、泽、夭以分析病变性质、部位及其转归方法。
”
2.闻诊
是指听声音、闻气味，即患者说话声音高低强弱、是否清晰，患
者的呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气肠鸣的声音，患者口中气味及排泄物气
味的恶臭程度辨别病情。

3.问诊
是了解患者既往病史与家族病史、疾病的、经过及既往治疗
过程，患者对疾病疼痛的感觉和饮食好恶等，结合望诊、切脉、

闻诊综合分析，最后作出判断。古代医学家将所问事项编成了
《十问歌》。

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